Ongewenste effecten van levofloxacine

Levofloxacine (TAVANIC), de linksdraaiende stereo-isomeer van ofloxacine (TARIVID), is een fluorochinolon dat recent in België gecommercialiseerd is [voor de indicaties, zie ]. Volgens een artikel in La Revue Prescrire [21 : 167-172(2001)] heeft levofloxacine globaal gezien hetzelfde profiel van ongewenste effecten als de andere fluorochinolonen: gastro-intestinale effecten, fototoxiciteit, peesafwijkingen [zie ook , juli 1997], neurologische problemen en allergische reacties zoals rash en jeuk. Ernstiger allergische reacties, b.v. anafylactische shock, zijn, zoals met andere fluorochinolonen, beschreven.

De ongewenste effecten die sedert commercialisering van levofloxacine (augustus 2000) werden gerapporteerd aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking, werden verzameld. Tendinitis werd meest frequent gerapporteerd (n=12): in 6 gevallen evolueerde de tendinitis tot uni- of bilaterale peesruptuur, en in 5 gevallen was een gelijktijdige behandeling met corticosteroïden waarschijnlijk een bijkomende uitlokkende factor. De gemiddelde leeftijd van deze 12 patiënten was 74 jaar. Het risico van tendinitis lijkt verhoogd bij bejaarde patiënten. Tendinitis is ook gerapporteerd bij sportieve patiënten behandeld met fluorochinolonen, en sportartsen moeten zich bewust zijn van dit iatrogene risico [zie ook (1999)].

Het Centrum ontving ook 8 meldingen van ernstige, onmiddellijke allergische reacties na orale toediening van levofloxacine, met name angioneurotisch oedeem (n=7) en anafylactische shock (n=1).