Acetylcysteïne in de preventie van nierinsufficiëntie door contraststoffen

De plaats van acetylcysteïne in de preventie van nierinsufficiëntie door contraststoffen werd reeds besproken in de Folia van februari 2001 en augustus 2003 . De studies die hierover reeds werden gepubliceerd, zijn kleinschalig, en leveren tegenstrijdige resultaten. Recent werd een meta-analyse van 7 gerandomiseerde gecontroleerde studies gepubliceerd in de Lancet [362 : 598-603(2003)] . Ze toont dat toediening van acetylcysteïne, naast hydratatie, het risico van nierinsufficiëntie door contraststoffen bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie vermindert. Gezien de onschadelijkheid en de lage kostprijs van deze behandeling, stelt de auteur van een commentaar in verband met deze meta-analyse [ Lancet 362 : 589-590(2003) ] dat deze preventieve behandeling zou moeten gegeven worden aan patiënten met nierinsufficiëntie, maar ook aan diabetici en aan patiënten met cardiovasculair lijden of leveraandoeningen.