Vaccinatie tegen hepatitis B en lichen planus

Het is bekend dat bij patiënten met chronische hepatitis, in het bijzonder wanneer veroorzaakt door een hepatitis B-virusinfectie, huidreacties kunnen optreden, waaronder lichen planus. Lichen planus is een inflammatoire dermatose, gekenmerkt door min of meer jeukende papels. Het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ontving recent een melding van lichen planus bij een 24-jarige man, die ongeveer twee weken na toediening van het hepatitis B-vaccin optrad. De evolutie was gunstig na behandeling met corticosteroïden per os. Volgens een overzicht van de literatuur [ Int J Dermatol 2004; 43: 562-4 ], zijn in de periode 1990-2004, 30 gevallen van lichen planus ter hoogte van de huid of de mucosa na vaccinatie tegen hepatitis B gepubliceerd. Het interval tussen de vaccinatie en optreden van lichen planus varieerde van 1 week tot 2 à 3 maanden. Bij 3 patiënten trad na een volgende toediening van het vaccin opnieuw lichen planus op, of verergerde de reactie. Lichen planus is beschreven met de verschillende types vaccins tegen hepatitis B, waaronder de recombinante vaccins beschikbaar in België (Engerix-B®, Fendrix®, Hbvaxpro®). Dit ongewenst effect trekt het nut van vaccinatie tegen hepatitis B vanzelfsprekend niet in twijfel. Wel is het zinvol om bij vermoeden van lichen planus na vaccinatie tegen hepatitis B, dit te melden aan het Centrum voor Geneesmiddelenbewaking, zodat men de karakteristieken van dit ongewenst effect beter kan definiëren.