Antidepressiva en risico van type 2-diabetes

Sommige geneesmiddelen kunnen hyperglykemie en diabetes veroorzaken bij nietdiabetische personen, meestal als er risicofactoren voor diabetes zijn [zie Folia februari 2002 ]. Er werd in dat Folia-artikel vooral aandacht gevestigd op het risico van type 2-diabetes met bepaalde antipsychotica (in het bijzonder clozapine en olanzapine). Recente gegevens, o.a. uit een retrospectieve cohortstudie, suggereren eveneens een verhoogd risico van type 2-diabetes met de antidepressiva , bij langdurig gebruik (meer dan 24 maanden) aan matige tot hoge doses (relatief risico van 1,84; 95%-betrouwbaarheidsinterval 1,35 tot 2,52) [ Am J Psychiatry 2009; 166: 591-8 ]. Het is niet duidelijk of de verschillende (klassen van) antidepressiva hierbij onderling verschillen, noch of dit effect reversibel is bij stoppen van de behandeling. Eén van de mogelijke verklaringen zou de gewichtstoename kunnen zijn die veroorzaakt wordt door de antidepressiva, maar andere mechanismen zijn niet uitgesloten. De resultaten van een dergelijke observationele studie laten echter geen definitief besluit toe.