Search results for: Dementie

Kernboodschap Patiënten met dementie krijgen vaak antipsychotica voorgeschreven voor gedragsstoornissen, ondanks hun beperkte werkzaamheid en waarschuwingen over een verhoogd risico op cerebrovasculaire accidenten (CVA) en overlijden. Een cohortstudie in de British Medical Journal (BMJ)1 bevestigt dat antipsychotica bij dementie het risico op cerebrovasculaire accidenten verhogen. Daarnaast vindt de studie ook meer kans op veneuze trombo-embolie, myocardinfarct, hartfalen, fracturen, pneumonie en acute nierschade. Het risico op deze ernstige ongewenste effecten is het grootst in het begin van de behandeling. Opzet van de studie Het gaat om een Brits, populatie-gebaseerd, retrospectief cohortonderzoek. De studie vergeleek over een periode van twee jaar ouderen [...]

Probleemgedrag, zoals roepen, onrustig zijn of geagiteerd reageren, komt veel voor bij mensen met dementie. Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) is een veel gebruikte term hiervoor. Antipsychotica worden regelmatig gebruikt om probleemgedrag te behandelen. De werkzaamheid van antipsychotica in deze indicatie is echter beperkt en ze kunnen gepaard gaan met verschillende ongewenste effecten, zoals extrapiramidale symptomen, metabole en cognitieve stoornissen en een verhoogd risico van CVA en overlijden.  Richtlijnen over dementie bevelen aan om de behandeling met antipsychotica bij gedragsproblemen zo kort mogelijk te houden en te stoppen na maximum 3 maanden. Een Cochrane Review onderzoekt wat de [...]

- Er is geen bewijs dat er een verband bestaat tussen benzodiazepinegebruik en het optreden van dementie. Een aantal observationele studies1 tonen een verband tussen langdurig benzodiazepinegebruik en het optreden van dementie bij ouderen, maar andere observationele studies, waaronder een recente cohortstudie2, leveren tegenstrijdige resultaten op. In deze cohortstudie bij een bejaarde populatie (3.434 deelnemers ouder dan 65 jaar zonder voorafbestaande dementie) werd het risico van het optreden van dementie onderzocht in functie van de totale cumulatieve benzodiazepinedosis (total standardized daily dose, TSDD) over een periode van 10 jaar. De resultaten wijzen op een lichte verhoging van het risico van [...]

Hoge buitentemperaturen en hittegolf brengen gezondheidsrisico’s mee. Wie heeft het hoogste risico? Welke geneesmiddelen kunnen de negatieve effecten van een hittegolf verder verhogen? En wat kunnen huisartsen en apothekers doen om complicaties te vermijden?KernboodschappenHoge buitentemperaturen en hittegolf brengen gezondheidsrisico’s mee, onder andere dehydratie en hitteslag, een levensbedreigende situatie.Kwetsbare groepen waaraan bijzondere aandacht moet worden besteed, zijn: de oudste ouderen en zeer jonge kinderen, zwangere vrouwen en personen met onderliggend lijden (zie ook Tabel 1).Sommige geneesmiddelen kunnen dehydratie of een hitteslag helpen uitlokken of verergeren: diuretica, NSAID’s, ACE-inhibitoren en sartanen, antipsychotica, geneesmiddelen met anticholinerge of met serotoninerge eigenschappen (zie Tabel 2 voor een [...]

Het Antigifcentrum meldt nieuwe gevallen van accidentele overdosering met risperidon drinkbare oplossing bij kinderen en adolescenten. Het probleem ligt vooral bij het onjuist gebruik van de doseerpipetten. Welke maatregelen worden genomen en wat beveelt het FAGG aan om overdoseringen te vermijden?KernboodschappenEr zijn nog steeds meldingen van accidentele overdoseringen bij gebruik van de drinkbare oplossing risperidon 1 mg/1 ml bij kinderen en adolescenten, met nood voor hospitalisatie.De overdoseringen worden vooral veroorzaakt door onjuist gebruik van de doseerpipet, met toediening van veel te hoge doses (bv. 2,5 ml in plaats van 0,25 ml).Aan de firma’s verantwoordelijk voor de commercialisering is gevraagd om de [...]

De jaarlijkse herziening van volgende hoofdstukken is afgewerkt: Cardiovasculair stelsel, Gastro-intestinaal stelsel, Immuniteit, Dermatologie, Oftalmologie en Anesthesie. In de herziene hoofdstukken is de rubriek “Oudere patiënten” toegevoegd. Daarmee is de rubriek “Oudere patiënten” nu in alle hoofdstukken van het Repertorium geïntegreerd. Ontdek hier ook andere belangrijkste aanpassingen.Revisie “2026”: eerste reeks hoofdstukken onlineDe revisie “2026” is afgewerkt voor een eerste reeks hoofdstukken van het Repertorium: Cardiovasculair stelsel, Gastro-intestinaal stelsel, Immuniteit, Dermatologie, Oftalmologie en Anesthesie. De herziene hoofdstukken staan online. Opnieuw werkten talrijke experten mee, waarvoor dank.NB. Het Repertorium is door het Belgisch Centrum voor Evidence-Based Medicine (CEBAM) geaccrediteerd als “Evidence-Based Practice [...]

.Nieuwigheden in de eerste lijn    • geconjugeerd 21-valent pneumokokkenvaccin (Capvaxive® .): immunisatie ter preventie van pneumokokkeninfecties.Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde    • garadacimab (Andembry® .): preventie van terugkerende aanvallen van hereditair angio-oedeem    • levodopa voor inhalatie (Inbrija®): behandeling van de ziekte van Parkinson tijdens 'off-periodes'    • tofersen (Qalsody® .): behandeling van volwassenen met amyotrofe laterale sclerosis.Nieuwe indicaties    • eravacycline (Xerava®): behandeling van gecompliceerde intra-abdominale infecties    • pegcetacoplan (Aspaveli® .): C3-glomerulopathie en membranoproliferatieve glomerulonefritis    • vaccin tegen respiratoir syncytieel virus (Arexvy® .): immunisatie voor de preventie van respiratoire aandoeningen door RSVTerugbetalingsmodaliteiten    • gliflozinen (SGLT2-inhibitoren)  [...]

Kernboodschappen Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) beveelt voor vaccinatie tegen COVID-19 in het seizoen 2025-2026 een geadapteerd mRNA vaccin aan tegen de LP.8.1 variant van het SARS-CoV-2-virus. De primaire doelgroepen voor vaccinatie volgens de HGR blijven ongewijzigd. Ook de adviezen voor zwangere vrouwen blijven ongewijzigd. Vaccinatie tegen griep en COVID-19 kan veilig en doeltreffend samen gebeuren. Terugblik op seizoen 2024-2025 In seizoen 2024-2025 werden meerdere kleinere COVID-19 golven waargenomen. De eerste golf met een matige intensiteit dateert van de periode midden juni 2024 tot eind juli 2024. Een tweede matige golf brak half september 2024 uit en duurde tot begin oktober [...]