{"id":175110,"date":"2024-11-07T00:00:00","date_gmt":"2024-11-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/acute-sinusitis-bij-volwassenen-beschermen-antibiotica-tegen-ernstige-complicaties\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:00","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:00","slug":"acute-sinusitis-bij-volwassenen-beschermen-antibiotica-tegen-ernstige-complicaties","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/acute-sinusitis-bij-volwassenen-beschermen-antibiotica-tegen-ernstige-complicaties\/","title":{"rendered":"Acute sinusitis bij volwassenen: beschermen antibiotica tegen ernstige complicaties?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Een retrospectieve cohortstudie uit Noorwegen bij volwassenen vond geen beschermend effect van antibiotica op het voorkomen van hospitalisatie en ernstige complicaties bij acute sinusitis.<\/div>\n<h2>Waarom is deze studie belangrijk?<\/h2>\n<p>Deze cohortstudie heeft als doel te onderzoeken hoeveel hospitalisaties er plaatsvinden na een diagnose van acute sinusitis in de eerstelijnspraktijk en de invloed van antibiotica hierop<sup><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/sup>.<br \/> De meeste episoden van sinusitis zijn van virale oorsprong&#x002C; waarbij slechts 0&#x002C;5 tot 2% een bacteri&euml;le oorsprong heeft. Onafhankelijk van de etiologie wijst toenemend bewijs erop dat de behandeling van ongecompliceerde sinusitis met antibiotica slechts een beperkte klinische winst oplevert. Alle richtlijnen&#x002C; ook BAPCOC raden aan om antibiotica bij ongecompliceerde sinusitus te vermijden omwille van de negatieve risico-baten balans<sup><span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span><\/sup>.<br \/> Bovendien suggereren sommige studies dat het gebruik van antibiotica geen bescherming biedt tegen ernstige complicaties&#x002C; vanwege de zeer korte prodromale fase tussen het begin van de symptomen en het optreden van complicaties.<sup> <\/sup><\/p>\n<h2>Opzet van de studie<\/h2>\n<p>Dit is een retrospectieve cohortstudie gebaseerd op data uit drie nationale databanken in Noorwegen uit de eerste lijn. De studie omvat volwassenen vanaf 18 jaar&#x002C; gediagnosticeerd met acute sinusitis tussen 1 juli 2012 en 30 juni 2019. Risicofactoren zoals chronische sinusitis&#x002C; hoofdtrauma&#x002C; congenitale afwijkingen&#x002C; luchtwegaandoeningen&#x002C; maligniteit en immunosuppressie werden geanalyseerd. Het primair eindpunt was hospitalisatie binnen 30 dagen na huisartsconsultatie&#x002C; het secundair eindpunt was het voorkomen van ernstige complicaties zoals intracraniale infectie&#x002C; orbita-infectie&#x002C; osteomyelitis of sepsis.<\/p>\n<h2>Resultaten in het kort<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Er werden 415 781 pati&euml;nten ge&iuml;ncludeerd met 711 069 episodes van acute sinusitis. Van deze episodes kreeg 54&#x002C;8% antibiotica&#x002C; met een afname van het aantal antibiotica voorschriften van 63&#x002C;3% naar 46&#x002C;5% gedurende de studieperiode. De daling in antibioticavoorschriften over de studieperiode resulteerde niet in een toename van ernstige complicaties of hospitalisaties.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Binnen 30 dagen na consultatie waren er in totaal 708 ziekenhuisopnames (10 per 10 000 episoden) en ernstige complicaties kwamen voor bij 3&#x002C;2 per 10 000 episoden. Het aantal ziekenhuisopnames (primair eindpunt) en ernstige complicaties (secundair eindpunt) veranderde niet gedurende de studieperiode.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclusie<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>In deze studie vond men een stabiel aantal hospitalisaties en ernstige complicaties gedurende de studieperiode&#x002C; ondanks een daling in het aantal voorgeschreven antibiotica.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het gebruik van antibiotica was in deze studie wel geassocieerd met een licht verhoogd risico op hospitalisatie&#x002C; maar dit is waarschijnlijk te verklaren doordat meer zieke pati&euml;nten vaker antibiotica kregen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De aanbeveling van BAPCOC (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=8000192'>11.5.2.3.2. Acute rhinosinusitis<\/a>) om bij een ongecompliceerde sinusitus geen antibiotica voor te schrijven&#x002C; wordt door deze studieresultaten ondersteund.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Skow M&#x002C; Fossum GH&#x002C; H&oslash;ye S&#x002C; Straand J&#x002C; Br&aelig;nd AM&#x002C; Emilsson L. Hospitalizations and severe complications following acute sinusitis in general practice: a registry-based cohort study. J Antimicrob Chemother. 2023;78(9):2217-2227. doi:10.1093\/jac\/dkad227<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>BMJ Best Practice &gt; Acute Sinusitus &gt; Management. <a href='https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-gb\/14\/management-approach'>https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-gb\/14\/management-approach<\/a> (laatst geraadpleegd op 09\/10\/2024)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Een retrospectieve cohortstudie uit Noorwegen bij volwassenen vond geen beschermend  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20296],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2024-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175110"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177692,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175110\/revisions\/177692"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}