{"id":175128,"date":"2024-11-14T00:00:00","date_gmt":"2024-11-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/tnf-remmers-risico-op-manische-episodes\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:01","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:01","slug":"tnf-remmers-risico-op-manische-episodes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/tnf-remmers-risico-op-manische-episodes\/","title":{"rendered":"TNF-remmers: risico op manische episodes?"},"content":{"rendered":"<p>TNF-remmers worden vooral gebruikt voor de behandeling van chronische inflammatoire auto-immuunziekten. Naast de gekende bijwerkingen&#x002C; zoals onderdrukking van het immuunsysteem en cardiovasculaire&#x002C; gastro-intestinale&#x002C; en neurologische problemen&#x002C; zijn er ook meldingen van psychische bijwerkingen.<\/p>\n<p>Een recent artikel in <em>La Revue Prescrire<\/em> bespreekt het risico van manische episodes door TNF-remmers.<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>&nbsp;Ze baseren zich vooral op een Franse retrospectieve cohortstudie bij opgenomen pati&euml;nten <strong>zonder psychiatrische voorgeschiedenis<\/strong> die intraveneus behandeld werden met infliximab.<sup><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span><\/sup>&nbsp;De pati&euml;nten behandeld met infliximab hadden na controle voor confounders een vier keer hoger risico op ziekenhuisopname voor psychiatrische problemen dan pati&euml;nten <strong>met dezelfde ziekten<\/strong> die niet met dit geneesmiddel werden behandeld (HR 4&#x002C;50 (95%BI: 3&#x002C;95-5&#x002C;13)).<br \/> Het risico op een <strong>manische episode <\/strong>was ongeveer driemaal verhoogd (HR 2&#x002C;96 (95%BI: 1&#x002C;52-5&#x002C;74)). In de groep behandeld met infliximab ging het ongeveer om 5 op de 1 000 pati&euml;nten&#x002C; bij de helft van deze pati&euml;nten vond de ziekenhuisopname binnen 5 dagen na de eerste intraveneuze toediening plaats.<\/p>\n<p>Het artikel vermeldt andere bronnen die ook voor <b>andere TNF-remmers <\/b>manische episodes rapporteren. Met uitzondering van etanercept vermelden de SKP&rsquo;s van de TNF-remmers psychische bijwerkingen zoals depressie&#x002C; maar manie wordt niet specifiek vermeld. Hoewel episodes van manie zeldzaam lijken&#x002C; kunnen de gevolgen ernstig zijn en moet men alert zijn voor gedragsveranderingen tijdens de behandeling met een TNF-remmer. Voorafgaand aan de behandeling met TNF-remmers lijkt het aan te raden de psychiatrische voorgeschiedenis na te gaan.<\/p>\n<h2> Bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span><em>Anti-TNF alpha&nbsp;: &eacute;pisodes maniaques&nbsp;? La revue Prescrire<\/em>2024&nbsp;;44&nbsp;:513 (n&deg;489&#x002C; juillet 2024)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Thillard EM&#x002C; Gautier S&#x002C; Babykina E&#x002C; et al. Psychiatric Adverse Events Associated With Infliximab: A Cohort Study From the French Nationwide Discharge Abstract Database.&nbsp;<i>Front Pharmacol<\/i>. 2020;11:513.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TNF-remmers worden vooral gebruikt voor de behandeling van chronische inflammatoire  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20296],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175128","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2024-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175128","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175128"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175128\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177710,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175128\/revisions\/177710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}