{"id":175142,"date":"2025-03-04T00:00:00","date_gmt":"2025-03-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/qt-verlenging-in-de-praktijk-kernboodschappen\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:02","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:02","slug":"qt-verlenging-in-de-praktijk-kernboodschappen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/qt-verlenging-in-de-praktijk-kernboodschappen\/","title":{"rendered":"QT-verlenging in de praktijk &#8211; Kernboodschappen"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><strong>Verlenging van het QT-interval<\/strong> kan leiden tot mogelijk fataal verlopende ventrikelaritmie&euml;n: <em>torsades de pointes<\/em>. Daarom is er veel aandacht voor de QT-verlenging door geneesmiddelen.&nbsp;<i>Een lang QT-interval wordt gedefinieerd als een <b>QTc-waarde &gt; 450 ms (man) of &gt; 460 ms (vrouw).<\/b><\/i><br \/> <em>Torsades de pointes<\/em> treden niet systematisch op na inname van een QT-verlengend geneesmiddel. Het risico varieert naargelang de aanwezigheid van bijkomende risicofactoren zoals inname van meerdere geneesmiddelen met QT-verlengend effect&#x002C; elektrolytenstoornissen&nbsp;en hartlijden. Bij pati&euml;nten met meerdere risicofactoren dienen geneesmiddelen met risico op QT-verlenging vermeden te worden.<\/div>\n<h2>Inleiding<\/h2>\n<p>Wat is de klinische relevantie van de QT-verlengingen die gemeld worden in de praktijk en hoe pak je ze best aan? Hierover is weinig bekend. In dit artikel gaan we hier verder op in en geven we een update van ons <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/query?number=F39N11B'>Folia-artikel van november 2012<\/a>. We focussen ons op de aanpak van dit risico in de praktijk.<br \/> Ter herinnering: bij het interpreteren van het QT-interval moet rekening worden gehouden met de hartslag. Daarom wordt de QTc-waarde gebruikt&#x002C; dat is de waarde gecorrigeerd naar 60 slagen per minuut. Deze waarden worden meestal automatisch berekend.<br \/> Er is nog steeds veel onzekerheid over de impact van een verlengd QT-interval: de beschikbare gegevens zijn afkomstig van <em>case reports<\/em> en kleine observationele studies. Er is weinig geweten over de incidentie van door geneesmiddelen veroorzaakte <em>torsades de pointes<\/em> in de algemene bevolking.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<h2>Risicofactoren voor verlenging van het QT-interval en <i>torsades de pointes<\/i><\/h2>\n<p>Risicofactoren voor verlenging van het QT-interval en <em>torsades de pointes<\/em>: <span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C; 2&#x002C; 3<\/sup><\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Leeftijd &gt; 65 j;<\/b><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Vrouwelijk geslacht;<\/b><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Hartlijden: <\/b>hartfalen&#x002C; ischemie&#x002C; myocardhypertrofie&#x002C; bradycardie&#x002C; tweede- en derdegraads atrioventriculair blok.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Elektrolytenstoornissen: <\/b>hypokali&euml;mie&#x002C; hypomagnesi&euml;mie&#x002C; en in mindere mate hypocalci&euml;mie.<br \/> Wees erop bedacht dat deze elektrolytenstoornissen veroorzaakt kunnen worden door medicatie (diuretica&#x002C; laxativa&#x002C;&#8230;)&#x002C; diarree&#x002C; braken of verminderde nier- of leverfunctie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Schildklieraandoening<\/b><strong>;<\/strong><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen<\/b><strong>;<\/strong><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Congenitaal lang QT-syndroom <\/b>of<b> <\/b>familiale <b>antecedenten<\/b> die wijzen op verlenging van het QT-interval.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Geneesmiddelen waarvoor het risico van QT-verlenging goed bekend is<\/h2>\n<p>In de onderstaande tabel zijn de geneesmiddelen opgenomen die een bewezen risico van&nbsp;QT-verlenging&#x002C; en dus&nbsp;<i>torsades de pointes<\/i>&nbsp;(Tdp) kunnen geven. De lijst is hoofdzakelijk gebaseerd op de lijst &ldquo;<i>Known risk of Tdp<\/i>&rdquo; op de website van <a href='https:\/\/www.crediblemeds.org'>CredibleMeds&reg;<\/a> en op de lijst &ldquo;High risk&rdquo; in&nbsp;<i>Stockley&#39;s Drug Interactions<\/i>. Voor geneesmiddelen met symbool&nbsp;\u25bc&#x002C; en voor de geneesmiddelen die enkel aanwezig zijn op de Belgische markt wordt de SKP gevolgd.<br \/> Voor de geneesmiddelen waarvoor in de tabel een &ldquo;mogelijk&rdquo; risico wordt&nbsp;vermeld&#x002C; werd&nbsp;QT-verlenging&nbsp;gerapporteerd&#x002C; maar is de klinische relevantie minder duidelijk. Voor vele geneesmiddelen ontbreken de gegevens om het risico van&nbsp;QT-verlenging&nbsp;te kunnen inschatten&#x002C; deze geneesmiddelen werden niet in deze tabel opgenomen. Het feit dat een geneesmiddel niet in deze tabel is opgenomen&#x002C; betekent zeker niet dat een risico van&nbsp;QT-verlenging&nbsp;uitgesloten is.<\/p>\n<table border='1' cellpadding='1' cellspacing='1' style='width:650px;'>\n<tbody>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Cardiovasculair systeem<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Amiodaron (zelden torsades de pointes)<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Disopyramide<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Fleca&iuml;nide<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><em>Ivabradine<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Ranolazine<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Sotalol<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Vernakalant<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Gastro-intestinaal stelsel<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Domperidon (vooral bij doses &gt; 30 mg per dag)<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Ondansetron (vooral bij hoge i.v. doses)<\/i><i>; mogelijk ook de andere 5HT3-antagonisten<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Hormonaal stelsel<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Terlipressine<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center;'><b><i>Pijn en koorts<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Methadon<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Osteo-articulaire aandoeningen<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Hydroxychloroquine<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Zenuwstelsel<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i><u>Antipsychotica:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>droperidol<\/i><\/li>\n<li><i>haloperidol<\/i><\/li>\n<li><i>levomepromazine<\/i><\/li>\n<li><i>pimozide<\/i><\/li>\n<li><i>sertindol<\/i><\/li>\n<li><i>sulpiride<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i><u>Antidepressiva:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>escitalopram<\/i><\/li>\n<li><i>citalopram<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i><u>Middelen bij ADHD en narcolepsie:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>guanfacine<\/i><\/li>\n<li><i>pitolisant<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i><u>Ziekte van Alzheimer:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>donepezil<\/i><\/li>\n<li><i>mogelijk galantamine<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><strong><em>Infecties<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: left; vertical-align: middle;'><i><u>Macroliden:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>azitromycine<\/i><\/li>\n<li><i>claritromycine<\/i><\/li>\n<li><i>erytromycine<\/i><\/li>\n<li><i>roxitromycine<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i><u>Chinolonen:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><em>ciprofloxacine <\/em><\/li>\n<li><em>levofloxacine <\/em><\/li>\n<li><em>moxifloxacine <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk ook norfloxacine <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk ook ofloxacine<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p> <em>\u200b<\/em><i><u>Bedaquiline<br \/> Azoolderivaten:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><em>fluconazol <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk ook itraconazol <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk ook posaconazol <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk ook voriconazol<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p> <em>\u200b<\/em><i><u>Antimalariamiddelen:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><em>artemether + lumefantrine<\/em><\/li>\n<li><em>kinine<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p> <em>\u200b<\/em><i><u>Pentamidine<br \/> Middelen tegen retrovirussen (HIV):<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><em>mogelijk atazanavir <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk fostemsavir <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk lopinavir <\/em><\/li>\n<li><i>mogelijk rilpivirine<\/i><em> <\/em><\/li>\n<li><em>mogelijk associaties van deze middelen<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p> <em>\u200b<\/em><i>Zie ook : <a href='https:\/\/www.hiv-druginteractions.org\/'>https:\/\/www.hiv-druginteractions.org\/<\/a><\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Immuniteit<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Hydroxyzine<\/p>\n<p> Voor de meest recente biologische geneesmiddelen is het risico nog niet beoordeeld door onze bronnen (zie RCP).<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Antitumorale middelen<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i><u>Platinumderivaten:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>oxaliplatine<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i>\u200b<u>Monoklonale antilichamen:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>inotuzumab ozogamicine<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i>\u200b<u>Diverse antitumorale middelen:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li><i>anagrelide<\/i><\/li>\n<li><i>arseentrioxide<\/i><\/li>\n<li><i>panobinostat<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p> <i><u>Prote&iuml;nekinase-inhibitoren<\/u>: bosutinib&#x002C; ceritinib&#x002C; crizotinib&#x002C; entrectinib&#x002C; lenvatinib&#x002C; nilotinib&#x002C; osimertinib&#x002C; pralsetinib&#x002C; ribociclib&#x002C; selpercatinib&#x002C; tepotinib&#x002C; vandetanib&#x002C; vemurafenib; mogelijk ook asciminib&#x002C; cabozantinib&#x002C; dabrafenib&#x002C; dasatinib&#x002C; encorafenib&#x002C; gilteritinib&#x002C; lapatinib&#x002C; lorlatinib&#x002C; midostaurine&#x002C; pazopanib&#x002C; sorafenib&#x002C; sunitinib<\/p>\n<p> Voor de meest recente antitumorale geneesmiddelen is het risico nog niet beoordeeld door onze bronnen (zie RCP).<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Anesthesie<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Propofol<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b><i>Diverse geneesmiddelen&nbsp;<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><i>Berotralstat<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Risicosituaties en voorbeelden<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Het risico op <em>torsades de pointes<\/em> neemt toe met de <strong>dosis<\/strong>&#x002C; een te snelle dosisverhoging of hoge plasmaconcentraties (bijvoorbeeld te snelle infusies). Dit risico neemt vaak af wanneer de dosis wordt verlaagd en is meestal reversibel na stoppen van de behandeling.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Combinatie van <strong>meerdere QT-verlengende geneesmiddelen<\/strong>; <span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C;4<\/sup><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'><i><u>Voorbeelden:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li>Een pati&euml;nt die chronisch wordt behandeld met fleca&iuml;nide krijgt azitromycine voorgeschreven voor atypische pneumonie.<\/li>\n<li>Een pati&euml;nt met een posttraumatische stress wordt behandeld met psychotherapie en escitalopram 10 mg. Tijdens een consult stelt zijn huisarts pyelonefritis vast. Er wordt een behandeling gestart met ciprofloxacine 500 mg 2x daags gedurende 14 dagen.<\/li>\n<\/ul>\n<p> In beide gevallen gaat het hier om een risicovolle situatie omdat twee geneesmiddelen worden gecombineerd die beide het QT-interval verlengen en goed bekend zijn voor hun risico op torsades de pointes.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Combinatie van een<b> QT-verlengend geneesmiddel met een geneesmiddel of voedingsmiddel of voedingssupplement dat diens metabolisme inhibiteert<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><sup> 1&#x002C;4<\/sup><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'><i><u>Voorbeeld:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li>Gebruik van claritromycine in combinatie met pompelmoessap.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Combinatie van een<strong> QT-verlengend geneesmiddel met een geneesmiddel dat elektrolytstoornissen <\/strong>(bv. diuretica)<strong> kan veroorzaken<\/strong>.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'><i><u>Voorbeeld:<\/u><\/i> <\/p>\n<ul>\n<li>Een pati&euml;nt krijgt domperidon voorgeschreven wegens braken. De pati&euml;nt heeft hypertensie en neemt daarvoor reeds lang chloortalidon.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Combinatie van een <strong>QT-verlengend geneesmiddelen met een<\/strong> <strong>bradycardiserend geneesmiddel <\/strong>(bv. ivabradine&#x002C; cholinesterase-inhibitoren gebruikt bij de ziekte van Alzheimer). De &beta;-blokkers (uitgezonderd sotalol)&#x002C; diltiazem en verapamil stellen in dit verband waarschijnlijk geen probleem niettegenstaande hun&nbsp;bradycardiserend&nbsp;effect.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Voorzorgsmaatregelen en voorbeelden<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Vermijd het voorschrijven van QT-verlengende geneesmiddelen: als er verschillende opties beschikbaar zijn&#x002C; opteer dan voor het geneesmiddel dat het QT-interval niet verlengt.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Corrigeer indien mogelijk de risicofactoren <\/strong>vooraleer de behandeling te starten en volg ze nadien goed op.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Systematische ECG-monitoring bij starten van een QT-verlengend geneesmiddel is niet realistisch. Het verdient echter wel de voorkeur om een <strong>ECG <\/strong>in te plannen <strong>voor en tijdens de behandeling bij pati&euml;nten met meerdere risicofactoren<\/strong>.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C;2&#x002C;4<\/sup><\/span><\/p>\n<div class='detailed-content'>Er is geen unanieme definitie van QT-intervalverlenging. Talrijke onderzoeken hebben echter aangetoond dat pati&euml;nten met een QTc &ge; 500 msec&#x002C; of een stijging van meer dan 60 msec ten opzichte van een eerder ECG&#x002C; een hoog risico lopen op <em>torsades de pointes<\/em> en plots overlijden.<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C;2&#x002C;4<\/sup><\/span><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Hoewel QT-verlenging over het algemeen asymptomatisch is&#x002C; is er risico op ontstaan van <em>torsades de pointes<\/em>. Het is daarom belangrijk om de <strong>pati&euml;nt te wijzen op de alarmsignalen van <em>torsades de pointes<\/em> <\/strong>bij het voorschrijven van risicovolle geneesmiddelen: hartkloppingen&#x002C; duizeligheid&#x002C; syncope&#x002C; veralgemeende convulsies die worden aangezien voor epileptische aanvallen&#x002C; tijdelijke kortademigheid&#x002C; &hellip;<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C;4<\/sup><\/span> Bij optreden van dergelijke symptomen moet het verdachte geneesmiddel worden gestopt&#x002C; het ECG moet worden gecontroleerd en eventuele onderliggende risicofactoren (hypokali&euml;mie&#x002C; bradycardie&#x002C;&#8230;) moeten worden gecorrigeerd.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Als het QTc-interval verlengd is maar kleiner dan 500 msec&#x002C; <strong>wordt de dosis van het verdachte geneesmiddel verlaagd of wordt er overgeschakeld naar een ander geneesmiddel<\/strong>. <span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Vanaf een QTc-interval&gt; 500 msec wordt het verdachte geneesmiddel best gestopt.<\/b><\/p>\n<div class='detailed-content'>De definitie van een verlengd QTc-interval varieert&#x002C; maar algemeen wordt aangenomen dat een interval van meer dan 500 msec een hoog risico op <i>torsades de pointes<\/i> geeft.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Kort samengevat<\/h2>\n<p>Klik <a href='https:\/\/www.cbip.be\/pub_files\/QT-verlenging_in_de_praktijk-Kernboodschappen_NL.pdf'>hier<\/a> om de samenvatting te downloaden.&nbsp;<\/p>\n<table border='1' cellpadding='1' cellspacing='1' style='width: 650px;'>\n<tbody>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b>Risicofactoren voor verlenging van het QT-interval en <i>torsades de pointes<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Leeftijd &gt; 65 j;<\/b><\/li>\n<li><b>Vrouwelijk geslacht;<\/b><\/li>\n<li><b>Hartlijden: <\/b>hartfalen&#x002C; ischemie&#x002C; myocardhypertrofie&#x002C; bradycardie&#x002C; tweede- en derdegraads atrioventriculair blok;<\/li>\n<li><b>Elektrolytenstoornissen: <\/b>hypokali&euml;mie&#x002C; hypomagnesi&euml;mie&#x002C; en in mindere mate hypocalci&euml;mie;<\/li>\n<li><b>Schildklieraandoening;<\/b><\/li>\n<li><b>Gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen<\/b>;<\/li>\n<li><b>Congenitaal lang QT-syndroom <\/b>of<b> <\/b>familiale <b>antecedenten<\/b> die wijzen op verlenging van het QT-interval.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b>Risicosituaties<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Risico neemt toe met de <b>dosis<\/b>&#x002C; <b>hoge plasmaconcentraties <\/b>of <b>een te snelle dosisverhoging <\/b>van<b> <\/b>het QT-verlengende<b> <\/b>geneesmiddel;<\/li>\n<li>Combinaties van <b>meerdere QT-verlengende geneesmiddelen<\/b>;<\/li>\n<li>Combinatie van een <b>QT-verlengend geneesmiddel met een geneesmiddel dat diens metabolisme inhibeert<\/b>;<\/li>\n<li>Combinatie van een <b>QT-verlengend geneesmiddel met een geneesmiddel dat elektrolytenstoornissen veroorzaakt of een bradycardiserend geneesmiddel<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style='text-align: center; vertical-align: middle;'><b>Voorzorgsmaatregelen<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li><b>Risicofactoren corrigeren <\/b>voor starten van de behandeling en daarna;<\/li>\n<li><b>ECG inplannen voor en tijdens de behandeling <\/b>bij pati&euml;nten met<b> meerdere risicofactoren<\/b>;<\/li>\n<li>Pati&euml;nten wijzen op de <b>alarmsignalen<\/b>: hartkloppingen&#x002C; duizeligheid&#x002C; syncope&#x002C; veralgemeende convulsies die worden aangezien voor epileptische aanvallen&#x002C; tijdelijke kortademigheid&#x002C; enz.<\/li>\n<li>Bij <b>alarmsignalen<\/b>&#x002C; het verdachte geneesmiddel stoppen&#x002C; het ECG controleren en eventuele risicofactoren corrigeren (hypokali&euml;mie&#x002C; bradycardie).<\/li>\n<li>Bij verlengd QTc-interval (maar &lt; 500 msec)&#x002C; <b>de dosis van het verdachte geneesmiddel verlagen of overschakelen naar een ander geneesmiddel.<\/b><\/li>\n<li>Bij interval <b>&gt;500 msec<\/b>&#x002C; het verdachte geneesmiddel best <b>stoppen<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2> Bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Prescrire. Allongement de l&rsquo;intervalle QT&#x002C; torsades de pointes et morts subites d&rsquo;origine m&eacute;dicamenteuse. La Revue Prescrire 2021&nbsp;; 41 (452)&nbsp;: 428-436.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Stockley&rsquo;s Drug Interactions&#x002C; <a href='https:\/\/www.medicinescomplete.com\/#\/content\/stockley\/x04-2399'>Drugs that prolong the QT interval + Other drugs that prolong the QT interval<\/a>&#x002C; geraadpleegd op 09\/04\/2024.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>Crediblemeds&#x002C; <a href='https:\/\/crediblemeds.org\/ndfa_list'>Clinical Factors Associated with Prolonged QTc and\/or TdP<\/a>&#x002C; geraadpleegd op 09\/04\/2024.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Crediblemeds&#x002C; <a href='https:\/\/crediblemeds.org\/healthcare-providers\/clinical-overview-long-qttorsades'>Overview of Long QT Syndrome and Torsades de Pointes<\/a>&#x002C; geraadpleegd op 09\/04\/2024.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Verlenging van het QT-interval kan leiden tot mogelijk fataal verlopende  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20353],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175142","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2025-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175142","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175142"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175142\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177724,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175142\/revisions\/177724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175142"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175142"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175142"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}