{"id":175208,"date":"2024-03-21T00:00:00","date_gmt":"2024-03-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:07","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:07","slug":"eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur\/","title":{"rendered":"Eczeem bij kinderen: welk emolliens heeft de voorkeur?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>In een gerandomiseerde studie konden geen verschillen in werkzaamheid en veiligheid aangetoond worden tussen de vier belangrijkste vormen van emolli&euml;ntia (melk&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel of zalf) die gebruikt worden bij kinderen met eczeem. De tevredenheid was hoger bij melk en gels dan met cr&egrave;me en zalf.<br \/> Ouders kunnen dus het emolliens kiezen dat het best geschikt is voor hun kind met eczeem.<\/div>\n<h2>Waarom is deze studie belangrijk?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Emolli&euml;ntia vormen de basis van de plaatselijke behandeling van eczeem (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/16?frag=8904310'>15.4. Eczeem<\/a>). V&oacute;&oacute;r de publicatie van deze studie&#x002C; was er geen rechtstreeks vergelijkende studie naar de werkzaamheid van de verschillende emolli&euml;ntia (melk&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel of zalf) die gebruikt worden bij eczeem.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Deze studie is de eerste pragmatische studie waarin de veiligheid en de werkzaamheid van de verschillende emolli&euml;ntia rechtstreeks vergeleken werden.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opzet van de studie<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Het betreft een gerandomiseerde superioriteitsstudie die uitgevoerd werd in Engeland. In deze studie werden kinderen tussen 6&nbsp;maanden en 12&nbsp;jaar oud willekeurig ingedeeld in &eacute;&eacute;n van de vier groepen: melk&#x002C; cr&egrave;me&#x002C; gel of zalf. Alle gebruikte emolli&euml;ntia bevatten vaseline. De kinderen vertoonden een lichte of ernstigere vorm van eczeem die vastgesteld was door een professionele zorgverlener.<\/p>\n<div class='detailed-content'>De exclusiecriteria waren een bekende overgevoeligheid voor de onderzochte emolli&euml;ntia of hun bestanddelen&#x002C; een ouder die niet in staat was om zijn\/haar ge&iuml;nformeerde toestemming te geven of van wie het geschreven Engels onvoldoende was om de vragenlijst in te vullen. De ernst van het eczeem werd ge&euml;valueerd met een klinische score (Patient Orientated Eczema Measure (POEM)).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het primaire eindpunt was de <b>ernst van het eczeem<\/b>. Dat criterium werd ge&euml;valueerd op basis van de POEM-score&#x002C; die elke week werd bepaald aan de hand van een vragenlijst met 7&nbsp;vragen die de ouders 16&nbsp;weken lang invulden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De secundaire eindpunten omvatten de klachten van eczeem&#x002C; de levenskwaliteit&#x002C; de tevredenheid en de impact op het gezin.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Alle gerandomiseerde pati&euml;nten werden gecontroleerd op ongewenste effecten.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Resultaten in het kort<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Er werden 550&nbsp;pati&euml;nten gerandomiseerd (137&nbsp;melk&#x002C; 140&nbsp;cr&egrave;me&#x002C; 135&nbsp;gel&#x002C; 138&nbsp;zalf). De gemiddelde leeftijd was 4&nbsp;jaar. 82% van de pati&euml;nten had een licht tot matig eczeem.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er werd in de loop van de 16&nbsp;weken geen verschil in de ernst van het eczeem (primair eindpunt) waargenomen tussen de verschillende emolli&euml;ntia.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De tevredenheid (secundair eindpunt) verschilt echter wel tussen de groepen. De tevredenheid was het hoogst met melk (67%) en met gel (64%)&#x002C; en was lager met cr&egrave;me (34%) en zalf (40%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Voor de levenskwaliteit was er geen verschil tussen de behandelingsgroepen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er hebben zich geen ernstige ongewenste effecten voorgedaan. Ongewenste effecten kwamen echter vaak voor: 37% van de pati&euml;nten maakte melding van minstens &eacute;&eacute;n ongewenst effect&#x002C; en er was geen statistisch significant verschil tussen de behandelingsgroepen. De ongewenste effecten die het vaakst gemeld werden&#x002C; waren reacties op de plaats van toepassing: verergering van het eczeem&#x002C; jeuk&#x002C; roodheid of ontsteking&#x002C; droogheid en een tintelend gevoel.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaar van het BCFI<\/h2>\n<p>Volgens de studie zijn er geen verschillen in werkzaamheid en veiligheid tussen deze vier vormen van emolli&euml;ntia. Op basis van de resultaten van deze studie kunnen ouders dus het emolliens kiezen dat het best geschikt is voor hun kind met eczeem&#x002C; en rekening houden met de verdraagbaarheid en het gebruiksgemak. Op het vlak van de tevredenheid&#x002C; het secundair eindpunt&#x002C; was er wel een verschil tussen de verschillende vormen. Bepaalde emolli&euml;ntia (in dit geval in de vorm van melk of gel) kunnen gebruiksvriendelijker zijn en dus tot een hogere tevredenheid leiden.<\/p>\n<h2> Bronnen<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ridd&#x002C; Matthew J.&#x002C; et al. &quot;Effectiveness and safety of lotion&#x002C; cream&#x002C; gel&#x002C; and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic&#x002C; randomised&#x002C; phase 4&#x002C; superiority trial.&quot;&nbsp;<i>The Lancet Child &amp; Adolescent Health<\/i>&nbsp;6.8 (2022): 522-532. <a href='https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8'>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ecz&eacute;ma atopique chez les enfants<i>&#x002C; La Revue Prescrire 2023<\/i>&nbsp;; 43 (475)&nbsp;: 377.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In een gerandomiseerde studie konden geen verschillen in werkzaamheid en  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,20296],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175208","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2024-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175208","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175208"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175208\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177790,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175208\/revisions\/177790"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175208"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}