{"id":175318,"date":"2023-05-26T00:00:00","date_gmt":"2023-05-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nieuwigheden-geneesmiddelen-mei-2023\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:15","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:15","slug":"nieuwigheden-geneesmiddelen-mei-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/nieuwigheden-geneesmiddelen-mei-2023\/","title":{"rendered":"Nieuwigheden geneesmiddelen mei 2023"},"content":{"rendered":"<div class='summary'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#mom'>mometason + olopatadine (Ryaltris<\/a><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#phe'>&reg;<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><a href='#mom'>): allergische rinitis<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#phe'>glycerolfenylbutyraat (Ravicti&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>): stoornissen in de ureumcyclus<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Nieuwigheden in de oncologie<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#asc'>asciminib (Scemblix&reg;<\/a>\u25bc<a href='#asc'>): chronische lymfatische leukemie<\/a><br \/> <span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Nieuwe indicaties<\/b><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#dul'>dulaglutide&nbsp;(Trulicity&reg;): type 2-diabetes vanaf 10&nbsp;jaar<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <a href='#dup'>dupilumab (Dupixent&reg;): eosinofiele oesofagitis<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'>Terugbetalingen<\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><span class='folia-samenvatting-tekst'><\/span><\/strong><span class='folia-samenvatting-tekst'><br \/> &nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#abr'>abrocitinib (Cibinqo&reg;<\/a>\u25bc<a href='#abr'><span class='ot'><\/span><span class='mp-kidney-m'> <\/span>): ernstige atopische dermatitis bij de volwassene<\/a><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp; &bull; <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><a href='#tof'>tofacitinib siroop (Xeljanz&reg;<span class='ot'><\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>): polyarticulaire juveniele idiopathische artritis bij kinderen vanaf 2 jaar<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><span class='folia-samenvatting-vet'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-tekst'><span class='folia-samenvatting-vet'><b>Stopzettingen&nbsp;van commercialisatie<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><br \/> <span class='folia-samenvatting-tekst'>&nbsp; &nbsp;&nbsp;&bull; <a href='#isr'>isradipine (Lomir&reg;)<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class='summary'><span class='folia-samenvatting-tekst'>\u25bc: <\/span>geneesmiddelen onderworpen aan aanvullende monitoring en waarvoor het <a href='https:\/\/www.fagg.be\/nl\/melden_van_een_bijwerking_als_gezondheidszorgbeoefenaar'>melden van ongewenste effecten<\/a> aan het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking aangemoedigd wordt (onder andere geneesmiddelen die een nieuwe werkzame stof bevatten&#x002C; biologische geneesmiddelen).<br \/> <span class='ot'>&nbsp;<\/span> : geneesmiddelen waarvoor de autoriteit die de vergunning voor het in de handel brengen afgeeft aanvullende procedures voor risicobeperking (<i>Risk Minimization Activities<\/i>: RMA) heeft opgelegd (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2307?folia=2260'>Folia maart 2015<\/a>)&#x002C; zoals educatief materiaal of brochures.<br \/> <span class='mp-kidney-s'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging in het geval van ernstige nierinsuffici&euml;ntie (creatinineklaring tussen 30 en 15&nbsp;ml\/min).<br \/> <span class='mp-kidney-m'> <\/span> contra-indicatie of dosisverlaging reeds bij matige nierinsuffici&euml;ntie (dus vanaf creatinineklaring van&nbsp;60 ml\/min of&nbsp;lager)&#x002C; of bij nierinsuffici&euml;ntie zonder verdere vermelding van de ernst.<\/div>\n<p>Voor de nieuwigheden geneesmiddelen van mei houden we rekening met de wijzigingen waarvan we ten laatste op 28 april op de hoogte gebracht werden. De wijzigingen die na deze datum gemeld worden&#x002C; zullen opgenomen worden in de Weekly Folia van juni.<br \/> &nbsp;<br \/> De teksten van het Repertorium over deze nieuwigheden worden op 26 mei&nbsp;aangepast.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de eerste lijn<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='mom' name='mom'><\/a>mometason + olopatadine (Ryaltris&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'>Een <b>associatie van mometason en olopatadine<\/b> wordt in de handel gebracht als <b>neusspray<\/b> (<b>Ryaltris&reg;<\/b>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/18?frag=8903965&amp;trade_family=46771'>hoofdstuk 17.3.2.3.4)<\/a><b> <\/b>met als indicatie de behandeling van matige tot ernstige klachten van <b>allergische rinitis<\/b> vanaf de leeftijd van 12&nbsp;jaar (synthese van de SKP). Mometason is een corticostero&iuml;d dat al als monopreparaat beschikbaar was&#x002C; meer bepaald voor de behandeling van allergische rinitis. Olopatadine is een H<sub>1<\/sub>-antihistaminicum dat beschikbaar was onder de vorm van oogdruppels voor de behandeling van allergische conjunctivitis.<br \/> Volgens twee in de SKP vermelde studies lijkt deze combinatie <b>iets werkzamer dan nasaal olopatadine alleen<\/b>&#x002C; maar de <b>klinische relevantie<\/b> van de resultaten is <b>twijfelachtig<\/b>. De <b>resultaten versus nasaal mometason alleen <\/b>zijn <b>niet eenduidig<\/b>.<span class='folia-referentie-note'>1-4<\/span><br \/> Het veiligheidsprofiel is dat van <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/18?frag=15909'>corticostero&iuml;den en H<sub>1<\/sub>-antihistaminica<\/a>.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span><br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> Het is <b>niet duidelijk<\/b> wat de <b>plaats is van deze eerste vaste nasale associatie<\/b> in de behandeling van allergische rinitis. Het gebruik van een vaste associatie gaat gepaard met het <b>risico van cumulatieve ongewenste effecten<\/b> van de twee componenten&#x002C; en laat <b>geen afzonderlijke aanpassing van de dosering<\/b> toe. Het is veel duurder dan intranasale corticostero&iuml;den als monopreparaten&#x002C; die in deze indicatie terugbetaald worden.<\/div>\n<p><b>Werkzaamheid<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Er werden twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij ongeveer 2300 volwassenen en adolescenten ouder dan 12&nbsp;jaar met seizoensgebonden allergische rinitis.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het primaire eindpunt was de verandering in een nasale symptoomscore van 0 tot 12&nbsp;punten (<i>Total Nasal Symptom Score <\/i>(TNSS)). De ge&iuml;ncludeerde pati&euml;nten hadden een TNSS tussen 8 en 12.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De pati&euml;nten kregen een intranasale behandeling: olopatadine + mometason&#x002C; mometason&#x002C; olopatadine of placebo.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Na een behandeling van 14&nbsp;dagen was de combinatie in beide studies statistisch werkzamer dan olopatadine&#x002C; maar de klinische relevantie van dit verschil is twijfelachtig: gemiddeld verschil van 0&#x002C;5 tot 1&nbsp;punt op 12&nbsp;punten.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De resultaten versus mometason waren inconsistent: &eacute;&eacute;n studie toonde geen statistisch significant verschil&#x002C; en de andere een statistisch significant maar waarschijnlijk niet klinisch relevant verschil van 0&#x002C;5&nbsp;punt.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: 2 x per dag 2&nbsp;dosissen in elk neusgat<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;29&#x002C;99 voor 240 dosissen&#x002C; niet terugbetaald op 1&nbsp;mei 2023<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de specialistische geneeskunde<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='phe' name='phe'><\/a>Glycerolfenylbutyraat (Ravicti&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<div class='summary'><b>Glycerolfenylbutyraat <\/b>(<b>Ravicti&reg;<span class='mp-kidney-s'> <\/span><\/b>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/21?frag=16477'>hoofdstuk 20.3<\/a>&#x002C; weesgeneesmiddel&#x002C; vloeistof voor orale of gastro-enterale toediening)<b> <\/b>heeft als <b>indicatie<\/b> de adjuvante behandeling van <b>stoornissen van de ureumcyclus<\/b> (synthese van de SKP).<br \/> Ureumstoornissen worden veroorzaakt door verschillende enzymtekorten die leiden tot hyperammoni&euml;mie en ernstige neurologische stoornissen. De behandeling bestaat uit het verminderen van de eiwitinname en het elimineren van stikstof via een andere metabole weg dan de ureumcyclus.<br \/> Glycerolfenylbutyraat lijkt even werkzaam te zijn als natriumfenylbutyraat (tabletten en granulaat) om het ammoniumgehalte onder controle te houden. De ongewenste effecten zijn vergelijkbaar. De vloeibare vorm zou een voordeel kunnen zijn&#x002C; vooral bij zeer jonge kinderen.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Veiligheid<\/b><br \/> <u>Contra-indicaties<\/u>: behandeling van acute hyperammoni&euml;mie<br \/> <u>Ongewenste effecten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Meest voorkomend (5-9%): maagdarmklachten&#x002C; hoofdpijn&#x002C; verminderde eetlust&#x002C; moeheid&#x002C; abnormale huidgeur.<\/li>\n<li>Vaak (1-10%): verandering van eetlust&#x002C; voedselaversie&#x002C; depressieve stemming&#x002C; duizeligheid&#x002C; hoofdpijn&#x002C; tremor&#x002C; maagdarmklachten&#x002C; acne&#x002C; metrorragie&#x002C; perifeer oedeem&#x002C; verhoogde leverenzymen en toegenomen anion gap&#x002C; afname van de lymfocyten en van vitamine D.<\/li>\n<li>Veel voorkomende ongewenste effecten&#x002C; specifiek bij kinderen jonger dan 2&nbsp;maanden: anemie&#x002C; trombocytose&#x002C; maagdarmklachten (19%)&#x002C; huiduitslag (19%)&#x002C; verhoogde leverenzymen; specifiek bij kinderen van 2&nbsp;maanden tot 2&nbsp;jaar: maagdarmklachten en huidafwijkingen.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Zwangerschap en borstvoeding<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Volgens de SKP wordt gebruik tijdens de zwangerschap afgeraden&#x002C; tenzij als het strikt noodzakelijk is.<\/li>\n<li>Gebruik tijdens borstvoeding wordt afgeraden.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interacties<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Risico op hyperammoni&euml;mie bij gelijktijdig gebruik van corticostero&iuml;den&#x002C; valpro&iuml;nezuur&#x002C; haloperidol of probenecid.<\/li>\n<li>Glycerolfenylbutyraat is een zwakke CYP3A4-enzyminductor. Voorzichtigheid is geboden in geval van gelijktijdige toediening van substraten van CYP3A4 (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>zie Tabel&nbsp;Ic. in Intro.6.3.<\/a>).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Ernstige nierinsuffici&euml;ntie of leverfalen: start de behandeling met de laagste noodzakelijke dosis.<\/li>\n<li>Controleer het ammoniakgehalte bij pancreasinsuffici&euml;ntie of intestinale malabsorptie.<\/li>\n<li>Fenylazijnzuur is een metaboliet van glycerolfenylbutyraat dat bij overdosering neurotoxisch kan zijn. Let op misselijkheid&#x002C; braken&#x002C; hoofdpijn&#x002C; slaperigheid&#x002C; verwardheid.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: totale dosis aan te passen aan het lichaamsoppervlak (zie SKP)&#x002C; verdeeld over verschillende dosissen die voor elke maaltijd of snack moeten worden ingenomen.<br \/> &nbsp;<br \/> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;196&#x002C;28&#x002C; terugbetaald in a&nbsp;!<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwigheden in de oncologie<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='asc' name='asc'><\/a>asciminib&nbsp;(Scemblix&reg;\u25bc)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Asciminib <\/strong>(<strong>Scemblix &reg;<\/strong>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=8900573'>hoofdstuk 13.2.2.2<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;weesgeneesmiddel&#x002C; aflevering in het ziekenhuis&#x002C; orale toediening) is een tyrosinekinaseremmer met als indicatie de behandeling van bepaalde <b>chronische myelo&iuml;de leukemie&euml;n<\/b> bij volwassenen nadat andere behandelingen hebben gefaald (synthese van de SKP).<br \/> De <b>gegevens over de werkzaamheid<\/b> van asciminib zijn <b>beperkt<\/b>. Een open-labelstudie toonde een grotere werkzaamheid van asciminib ten opzichte van bosutinib op de moleculaire respons na 24&nbsp;weken.<br \/> De <b>ongewenste effecten<\/b> zijn <b>deze van <\/b><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/14?frag=13219'><b>prote&iuml;nekinaseremmers<\/b><\/a>&#x002C; met een <b>risico van ernstige ongewenste effecten<\/b> zoals pleurale effusie&#x002C; infectie van de lage luchtwegen en pancreatitis.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><\/div>\n<div class='detailed-content'><b>Veiligheid<\/b><br \/> <u>Contra-indicaties<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Zwangerschap en borstvoeding.<\/li>\n<li>Galactose-intolerantie&#x002C; totale lactasedefici&euml;ntie&#x002C; syndroom van glucose-galactose-malabsorptie.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Ongewenste effecten<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Meest voorkomend (20-37%): spier- en skeletpijn&#x002C; infectie van de bovenste luchtwegen&#x002C; trombocytopenie&#x002C; moeheid&#x002C; hoofdpijn&#x002C; gewrichtspijn&#x002C; verhoogde leverenzymen&#x002C; maagdarmklachten.<\/li>\n<li>Ernstige ongewenste effecten (12%): pleurale effusie&#x002C; infectie van de lage luchtwegen&#x002C; trombocytopenie&#x002C; koorts&#x002C; pancreatitis&#x002C; niet-cardiale pijn in de borstkas&#x002C; braken.<\/li>\n<li>QT-verlenging (0&#x002C;8%)&nbsp;(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'>zie Intro.6.2.2.<\/a><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'> QT-verlenging en <i>torsades de pointes<\/i><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Zwangerschap en borstvoeding<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Toediening niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.<\/li>\n<li>Er moet gedurende de behandeling en tot 3&nbsp;dagen na stopzetting ervan een doeltreffende anticonceptie gebruikt worden.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Interacties<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Asciminib is een substraat en remmer van CYP3A4 en CYP2C9. Voorzichtigheid is geboden in geval van gelijktijdige toediening van sterke CYP3A4-inductoren en CYP3A4- of CYP2C9-substraatgeneesmiddelen met nauwe therapeutische-toxische marge (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990243#cyp'>zie Tabel Ic. in&nbsp;Intro.6.3.<\/a>).<\/li>\n<li>Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'>zie Intro.6.2.2.<\/a><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/12?frag=9990169'> QT-verlenging en <i>torsades de pointes<\/i><\/a>).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p> <u>Bijzondere voorzorgsmaatregelen<\/u> <\/p>\n<ul>\n<li>Uit te voeren onderzoeken v&oacute;&oacute;r het begin van de behandeling: ECG&#x002C; hepatitis B-test.<\/li>\n<li>Onderzoeken uit te voeren tijdens de behandeling: controle van bloeddruk en cardiovasculaire risicofactoren&#x002C; bloedbeeld&#x002C; pancreasenzymen&#x002C; ecgECG indien nodig.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: 40&nbsp;mg 2x\/d.<\/p>\n<p> &nbsp;<b>Kostprijs: <\/b>&euro;&nbsp;4273&#x002C; terugbetaald in a!<\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h2><a class='section' id='new-molecules-small'><span class='new-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Nieuwe indicaties<\/h2>\n<h3><a data-type='molecule' id='dul' name='dul'><\/a>dulaglutide (Trulicity&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Dulaglutide<\/strong> (Trulicity&reg;&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=4440'>hoofdstuk 5.1.6<\/a>&#x002C; subcutane injectie)&#x002C; gebruikt bij type 2-diabetes bij volwassenen&#x002C; heeft een <b>uitbreiding van de indicatie<\/b> gekregen voor gebruik bij <b>kinderen vanaf 10&nbsp;jaar<\/b>. Volgens de SKP kan het&#x002C; net als bij volwassenen&#x002C; worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere behandelingen voor type 2-diabetes.<br \/> Van de GLP-1-antagonisten waren <b>exenatide<\/b> (Bydureon&reg;) en <b>liraglutide<\/b> (Victoza&reg;) al <b>goedgekeurd vanaf deze leeftijd<\/b>.<br \/> Semaglutide (Ozempic&reg; en Rybelsus&reg;) en lixisenatide (Luxumia&reg;) zijn alleen goedgekeurd voor volwassenen.<br \/> Deze uitbreiding van de indicatie is gebaseerd op een <b>kleine studie<\/b> <b>bij kinderen<\/b> van 10 tot 18&nbsp;jaar&#x002C; bij wie het gebruik van dulaglutide gedurende 26&nbsp;weken <b>het HbA1c verlaagde<\/b> in vergelijking met placebo. In tegenstelling tot wat is aangetoond bij volwassenen&#x002C; toonde deze studie <b>geen effect op het gewicht van adolescenten<\/b>.<br \/> Het <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/6?frag=4440'>veiligheidsprofiel<\/a> is vergelijkbaar met dat bij volwassenen.<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><br \/> <b>Commentaar van het BCFI<\/b><br \/> Hoewel type 2-diabetes bij kinderen en adolescenten in Europa weinig voorkomt&#x002C; neemt deze ziekte wereldwijd toe en is zij sneller evolutief dan bij volwassenen. Momenteel zijn&#x002C; naast de hier genoemde GLP-1-antagonisten&#x002C; alleen metformine en insuline goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en adolescenten.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><br \/> De mogelijke uitbreiding van het therapeutische aanbod voor deze populatie is interessant&#x002C; maar er <b>ontbreken gegevens over de werkzaamheid en veiligheid op langere termijn<\/b> bij deze populatie&#x002C; net als gegevens over de <b>preventie van micro- en macrovasculaire complicaties<\/b>.<\/div>\n<p><strong>Werkzaamheidsstudie<\/strong><br \/> In een gerandomiseerde gecontroleerde studie werd de werkzaamheid van verschillende doseringen dulaglutide bij adolescenten ge&euml;valueerd.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Populatie: 154&nbsp;kinderen van 10-18&nbsp;jaar met ongecontroleerde type 2-diabetes (HbA1c 8%) ondanks levensstijl- en dieetmaatregelen alleen of in combinatie met metformine&#x002C; met of zonder basale insuline&#x002C; met een BMI &gt; percentiel 85. De meeste deelnemers gebruikten enkel metformine (63%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Resultaten na 26&nbsp;weken op het HbA1c (primair eindpunt)<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Dulaglutide 0&#x002C;75&nbsp;mg (wekelijkse injecties)&nbsp;: &#8211; 0&#x002C;6 %<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dulaglutide 1&#x002C;5&nbsp;mg (wekelijkse injecties)&nbsp;: &#8211; 0&#x002C;9 %<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Placebo&nbsp;: + 0&#x002C;6 %<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>De studie werd open-label verlengd tot 52&nbsp;weken&#x002C; met een algemene lichte stijging van de HbA1c-waarden&#x002C; wat volgens de auteurs te wijten is aan de snel progressieve aard van type 2-diabetes bij jongeren.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Geen statistisch significant verschil in BMI (secundair eindpunt).<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dosering<\/b>: Initi&euml;le dosis van 0&#x002C;75&nbsp;mg per week&#x002C; eventueel te verhogen tot 1&#x002C;5&nbsp;mg per week na 4&nbsp;weken behandeling<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;103&#x002C;13 voor een behandeling van een maand&#x002C; terugbetaald in a&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='dup' name='dup'><\/a>dupilumab (Dupixent&reg;)<\/h3>\n<div class='summary'><strong>Dupilumab <\/strong>(<strong>Dupixent&reg;<\/strong>&#x002C; <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8901126&amp;trade_family=42176'>hoofdstuk 12.3.2.2.2<\/a><a>&#x002C;<\/a>&nbsp;subcutane injectie)<b> <\/b>heeft een <b>nieuwe indicatie<\/b> gekregen voor de behandeling van <b>eosinofiele oesofagitis<\/b> bij volwassenen en adolescenten vanaf 12&nbsp;jaar (met een gewicht van ten minste 40&nbsp;kg) bij wie een standaardtherapie niet werkt&#x002C; slecht wordt verdragen of gecontra-indiceerd is (synthese van de SKP). Het had reeds de indicaties astma&#x002C; atopische dermatitis&#x002C; neuspoliepen en prurigo nodularis.<br \/> De <b>werkzaamheid ervan is aangetoond ten opzichte van placebo<\/b> voor het <b>verminderen van de histologische letsels<\/b> en van een <b>dysfagiescore<\/b> (primaire eindpunten)&#x002C; onder meer bij pati&euml;nten bij wie andere therapie&euml;n hadden gefaald&#x002C; maar het is <b>niet rechtstreeks ge&euml;valueerd ten opzichte van andere behandelingen<\/b> (protonpompremmers&#x002C; orodispergeerbare corticostero&iuml;den).<span class='folia-referentie-note'>1-3<\/span><br \/> Dupilumab heeft <b>mogelijk ernstige ongewenste effecten<\/b> (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8901126&amp;trade_family=42176'>hoofdstuk 12.3.2.2.2<\/a> en <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/3677?folia=3674'>Folia september 2021<\/a>).<br \/> Deze behandeling is <b>zeer duur<\/b> en wordt momenteel niet terugbetaald voor deze indicatie (situatie op 1&nbsp;mei 2023).<\/div>\n<p><b>Dosering<\/b>: een subcutane injectie van 300&nbsp;mg&#x002C; een keer per week<\/p>\n<p> <b>Kostprijs<\/b>: &euro;&nbsp;3622&#x002C;69 voor een behandeling van 6&nbsp;weken&#x002C; niet terugbetaald op 1&nbsp;mei 2023.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='andere'><\/a>Terugbetalingen<\/h2>\n<p>Aanvraagformulieren voor terugbetaling kunnen geraadpleegd worden op de website van het BCFI door op het symbool van de terugbetalingscategorie te klikken ter hoogte van de specialiteit.<br \/> Zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/1?frag=9991092'>Intro.2.2.16.4.<\/a>&nbsp;voor meer info over de terugbetalingscategorie&euml;n en de gebruikte symbolen.<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='abr' name='abr'><\/a>abrocitinib (Cibinqo&reg;\u25bc<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-m'> <\/span>)<\/h3>\n<p><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8902983'>Abrocitinib<\/a> wordt sinds 1 mei 2023 <strong>terugbetaald in b&nbsp;!<\/strong> voor de behandeling van <strong>ernstige atopische dermatitis bij volwassenen<\/strong>&nbsp;(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/189662?cat=b'>zie terugbetalingsvoorwaarden<\/a>). <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/3869?folia=3863#abr'>Zie Folia augustus 2022<\/a>&nbsp;voor meer info over de werkzaamheid en veiligheid van abrocitinib.<br \/> Kostprijs: 3723&#x002C;49&euro; voor 3 maanden behandeling&#x002C; terugbetaald in b&nbsp;!<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='tof' name='tof'><\/a>tofacitinib siroop (Xeljanz&reg;<span class='ot'> <\/span><span class='mp-kidney-s'> <\/span>)<\/h3>\n<p><a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=28373'><strong>Tofacitinib<\/strong><\/a>-siroop en tofacitinib 5 mg (verpakkingen van 56&#x002C; 180 et 182 tabletten) worden sinds 1 mei 2023 <strong>terugbetaald in b&nbsp;!<\/strong> voor de behandeling van <strong>polyarticulaire juveniele idiopathische artritis bij kinderen vanaf 2 jaar<\/strong>&nbsp;(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/ampps\/153064?cat=b#IV_12010100'>zie terugbetalingsvoorwaarden<\/a>).<br \/> Het gebruik van tofacitinib is (net als de andere Januskinase-inhibitoren) onderworpen aan bijzondere maatregelen wegens een verhoogd risico van ernstige cardiovasculaire events en van maligniteiten (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/3962?folia=3941'>zie Folia december 2022<\/a>).<br \/> Kostprijs: ongeveer 800&euro; voor 1 maand behandeling&#x002C; terugbetaald in b&nbsp;!<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2><a class='section' id='removed-molecules-small'><span class='removed-molecules-small'>&nbsp;<\/span><\/a>Stopzettingen van commercialisatie<\/h2>\n<p>In deze rubriek worden de definitieve stopzettingen van commercialisatie vermeld. De betrokken specialiteiten worden niet meer vermeld in het Repertorium.<br \/> De lijst van de onbeschikbare geneesmiddelen kan worden geraadpleegd op&nbsp;<a href='https:\/\/farmastatus.be\/'>de website van het FAGG-FarmaStatus<\/a><a>.<\/a><\/p>\n<h3><a data-type='molecule' id='isr' name='isr'><\/a><b>isradipine (Lomir<\/b>&reg;)<\/h3>\n<p>Isradipine wordt niet meer gecommercialiseerd. Andere <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=711'>calciumantagonisten<\/a>&nbsp;zijn beschikbaar voor de behandeling van arteri&euml;le hypertensie. Zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/2?frag=26'>Repertorium hoofdstuk 1.1.<\/a>&nbsp;voor meer info over de aanpak van hypertensie.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Bronnen<\/h2>\n<p>Naast de algemene bronnen die systematisch geraadpleegd worden door het BCFI (British Medical Journal&#x002C; New England Journal of Medicine&#x002C; Annals of Internal Medicine&#x002C; The Lancet&#x002C; JAMA&#x002C; Drug &amp; Therapeutic Bulletin&#x002C; GeBu&#x002C; La Revue Prescrire&#x002C; Australian Prescriber)&#x002C; werden de volgende bronnen geraadpleegd voor het opstellen van de artikelen &lsquo;Nieuwe geneesmiddelen&rsquo;: SKP en evaluatiedossier van het EMA (EPAR) van het product&#x002C; The Medical Letter&#x002C; NEJM Journal Watch.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Algemene bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>&#8211;&nbsp;British National Formulary (BNF)&#x002C; <a href='https:\/\/www.medicinescomplete.com'>https:\/\/www.medicinescomplete.com<\/a>&#x002C; voor het laatst geraadpleegd op 8&nbsp;mei 2023<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'>&#8211;&nbsp;Farmacotherapeutisch Kompas&#x002C; <a href='https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/'>https:\/\/www.farmacotherapeutischkompas.nl\/<\/a>&#x002C; voor het laatst geraadpleegd op 8&nbsp;mei 2023<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'>&#8211;&nbsp;Martindale&#x002C; The Complete Drug Reference&#x002C; voor het laatst geraadpleegd op 8&nbsp;mei 2023<\/span><br \/> &nbsp;<\/p>\n<h2>Specifieke bronnen<\/h2>\n<h3>mometason + olopatadine<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Ryaltris&reg;-Samenvatting van de productkenmerken<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Olopatadine-mometasone combination nasal spray: Evaluation of efficacy and safety in patients with seasonal allergic rhinitis. Hampem FC et al. Allergy Asthma Proc 40:261&ndash;272&#x002C; 2019; <a href='https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31053180\/'>doi: 10.2500\/aap.2019.40.4223<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Efficacy and safety of olopatadine-mometasone combination nasal spray for the treatment of seasonal allergic rhinitis. Gross GN et al. Ann Allergy Asthma Immunol 122 (2019) 630e638. <a href='https:\/\/www.annallergy.org\/article\/S1081-1206(19)30196-6\/fulltext'>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anai.2019.03.017<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> <a href='https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/evamed\/CT-19715_RYALTRIS_INS_PIS_AvisDef_CT19715.pdf'>Ryaltris. Avis de la Commission de Transparence de la Haute Autorit&eacute; de Sant&eacute;. Ao&ucirc;t 2022.<\/a><br \/> &nbsp;<\/span><\/p>\n<h3>Glycerolfenylbutyraat<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Ph&eacute;nylbutyrate de glyc&eacute;rol &#8211; Ravicti&deg; et d&eacute;ficits de la synth&egrave;se de l&#39;ur&eacute;e. Rev Prescrire 2019 ; 39 (428) : 418-419<br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Ravicti&reg;- Samenvatting van de productkenmerken<\/span><\/span><\/p>\n<h3>asciminib<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Scemblix&reg;- Samenvatting van de productkenmerken<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Asciminib for chronic myeloid leukaemia. First published 12 October 2022. Aust Prescr 2023;45:211-2. DOI: <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/asciminib-for-chronic-myeloid-leukaemia'>10.18773\/austprescr.2022.070<\/a><\/span><\/p>\n<h3>dulaglutide<\/h3>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/variation-report\/trulicity-h-c-2825-ii-0065-epar-assessment-report-variation_en.pdf'>dulaglutide_EPAR Variation_EMA 2023<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Nieuwigheden in de eerste lijn &nbsp; &nbsp; &bull; mometason +  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,14916],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175318","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2023-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175318","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175318"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175318\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177900,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175318\/revisions\/177900"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175318"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175318"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175318"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}