{"id":175344,"date":"2023-03-23T00:00:00","date_gmt":"2023-03-22T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/bariatrische-chirurgie-en-perorale-medicatie-stand-van-zaken-in-de-australian-prescriber\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:17","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:17","slug":"bariatrische-chirurgie-en-perorale-medicatie-stand-van-zaken-in-de-australian-prescriber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/bariatrische-chirurgie-en-perorale-medicatie-stand-van-zaken-in-de-australian-prescriber\/","title":{"rendered":"Bariatrische chirurgie en perorale medicatie: stand van zaken in de Australian Prescriber"},"content":{"rendered":"<p>In oktober 2022 publiceerde ons zusterblad de <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice'><em>Australian Prescriber<\/em><\/a><span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> een artikel waarin werd gekeken naar de invloed van bariatrische chirurgie op de resorptie&#x002C; distributie&#x002C; metabolisatie en excretie van oraal toegediende geneesmiddelen.<br \/> Een bariatrische ingreep wijzigt het resorptieoppervlak&#x002C; de mate van blootstelling aan de metaboliserende enzymen en transporters in de darm&#x002C; de snelheid van de maaglediging en de maag-pH. Er wordt op gewezen dat deze factoren verschillend worden be&iuml;nvloed naargelang het type ingreep (<em>sleeve<\/em>&#x002C; <em>bypass <\/em>of <em>banding<\/em>).<br \/> Ook het gewichtsverlies na de ingreep zal de nood aan medicatie en het metabolisme (en dus de dosering) van geneesmiddelen be&iuml;nvloeden.<br \/> Het artikel geeft enkele algemene principes mee voor de follow-up (zie + Meer info) en specifiek advies over enkele geneesmiddelen die vaak aan deze groep pati&euml;nten worden voorgeschreven (antihypertensiva&#x002C; antidiabetica&#x002C; pijnstillers&#x002C; antidepressiva&#x002C; &#8230;). Ook het effect van bariatrische chirurgie op anticonceptie wordt besproken.<br \/> De aanpak moet individueel worden afgestemd op de pati&euml;nt.<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Algemene principes voor de follow-up:<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>Voer regelmatig een medicatiereview uit.<\/li>\n<li>Controleer het therapeutisch effect van de medicatie&#x002C; en ook de ongewenste effecten (opgelet voor geneesmiddelen met een nauwe therapeutisch-toxische marge en geneesmiddelen die zeer belastend&nbsp;zijn voor het maagslijmvlies).<\/li>\n<li>Bij chronische aandoeningen en obesitas-gerelateerde aandoeningen: ga regelmatig &nbsp;na of het nodig is de medicatie voort te zetten&#x002C; rekening houdend met het gewichtsverlies.<\/li>\n<li>Hou rekening met de toedieningsvormen en -volumes (vermijd bruispreparaten en tabletten groter dan een centimeter). Hou ook rekening met het koolhydraatgehalte vanwege het risico op &lsquo;<i>dumping syndrome&rsquo;<\/i> (een verzamelnaam voor klachten die optreden wanneer voedsel vanuit de maag te snel wordt aangeboden aan de darm. Dit komt soms voor na een gastric bypass).<\/li>\n<li>Vermijd toedieningsvormen met een maagsapresistente laag of met een gereguleerde afgifte.<\/li>\n<li>Wees alert voor geneesmiddelen die gewichtstoename kunnen bevorderen.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2> Specifieke bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Girolamo T&#x002C; Allin R. Bariatric surgery and medicines: from first principles to practice. Aust Prescr. 2022;45:162-6. doi: <a href='https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice'>10.18773\/austprescr.2022.053<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In oktober 2022 publiceerde ons zusterblad de Australian Prescriber1 een  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,14916],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175344","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2023-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175344"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177926,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175344\/revisions\/177926"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}