{"id":175444,"date":"2021-09-06T00:00:00","date_gmt":"2021-09-05T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/tnf-remmers-risico-van-kanker\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:25","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:25","slug":"tnf-remmers-risico-van-kanker","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/tnf-remmers-risico-van-kanker\/","title":{"rendered":"TNF-remmers: risico van kanker?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Eerdere signalen wezen op een verhoogd kankerrisico door het gebruik van TNF-remmers. Ondertussen werden meerdere studies gepubliceerd die gegevens van pati&euml;nten behandeld met TNF-remmers linken aan gegevens van nationale kankerregisters. Dit artikel geeft een overzicht van RCT&rsquo;s en observationele studies die pati&euml;nten op TNF-remmers voor verschillende inflammatoire aandoeningen vergeleken met pati&euml;nten met dezelfde onderliggende aandoening&#x002C; maar die nog niet behandeld werden met TNF-remmers. &nbsp;<br \/> Gegevens over het risico van lymfomen&#x002C; solide tumoren en alle kankers gecombineerd ten gevolge van TNF-remmers zijn inconsistent. Met uitzondering van niet-melanoom huidkanker&#x002C; wijst de meerderheid van de gegevens niet op een verhoogd risico. Er lijkt evenmin een verhoogd risico of hoogstens een gering toegenomen risico te zijn op lymfomen. Ook bij pati&euml;nten met kanker in de voorgeschiedenis zijn de gegevens geruststellend. Gezien het verhoogde risico op huidkanker&#x002C; wordt een periodiek huidonderzoek aangeraden bij pati&euml;nten die behandeld worden met TNF-remmers.<\/div>\n<h2>Inleiding<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Sinds de introductie van TNF-remmers rond het jaar 2000 is er bezorgdheid over een mogelijk kankerrisico door ingrijpen in het belangrijke &lsquo;tumor-necrosis-factor&rdquo; mechanisme. Deze bezorgdheid werd versterkt door signalen uit spontane-geneesmiddelenbewakingssystemen en een meta-analyse van RCT&rsquo;s (<i>randomized controlled trials<\/i>) gepubliceerd in 2006 (<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/1617?folia=1582'>zie Folia augustus 2007<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=12286'>TNF-remmers<\/a> (adalimumab&#x002C; certolizumab&#x002C; etanercept&#x002C; golimumuab&#x002C; infliximab) worden steeds ruimer gebruikt bij inflammatoire aandoeningen zoals reumato&iuml;de artritis (RA) (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/3441?folia=3440'>Folia oktober 2020<\/a>)&#x002C; inflammatoir darmlijden en psoriasis (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2850?folia=2845'>Folia maart 2018<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dit artikel geeft een stand van zaken over het risico van kanker geassocieerd aan het gebruik van TNF-remmers na 20 jaar gebruik. Het is belangrijk om behandelde pati&euml;nten te vergelijken met onbehandelde pati&euml;nten en niet met de algemene populatie omdat sommige kankers spontaan vaker voorkomen bij chronische inflammatoire aandoeningen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Alle kankers gecombineerd<\/h2>\n<p>De meeste gegevens tonen <b>geen verhoogd risico<\/b> van &ldquo;alle kankers gecombineerd&rdquo; bij gebruik van TNF-remmers&#x002C; maar in een aantal studies wordt toch een verhoogd risico gezien. In deze studies werden er meestal geen analyses per tumortype uitgevoerd omwille van het lage aantal kankerdiagnoses.<\/p>\n<h3>Gegevens die niet wijzen op een verhoogd risico<\/h3>\n<p>Meerdere observationele studies en RCT&rsquo;s tonen geen verhoogd risico voor het eindpunt &ldquo;alle kankers gecombineerd&rdquo; bij pati&euml;nten behandeld met TNF-remmers&#x002C; vergeleken met pati&euml;nten die voor dezelfde indicatie niet behandeld waren met TNF-remmers. Het ging om studies gepubliceerd tussen 2009 en 2014 bij pati&euml;nten met RA&#x002C; inflammatoir darmlijden en andere inflammatoire aandoeningen<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<p>Hier worden voorbeelden van studies gegeven die geen verschil in risico van &ldquo;alle kankers gecombineerd&rdquo; vonden. Deze selectie van studies werd overgenomen uit een artikel van UptoDate&reg;; er werd geen systematisch&nbsp;literatuuronderzoek uitgevoerd<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<\/p>\n<p> <u>Reumato&iuml;de artritis:<\/u><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font: minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language: NL-BE;mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<ul>\n<li>Zweeds nationaal registerstudie (2009)<i>: <\/i>6 366 pati&euml;nten (opvolgingsduur: 25 693 pati&euml;ntjaren) op TNF-remmers. Controlegroepen: een cohort die nog geen biologische geneesmiddelen had&nbsp;gekregen (n = 61 160&#x002C; opvolgingsduur: 330 498 pati&euml;ntjaren)&#x002C; een cohort op methotrexaat (n = 5 989&#x002C; opvolgingsduur: 23 558 pati&euml;ntjaren) en een cohort op een combinatie van niet-biologische DMARD (n = 1 838&#x002C; opvolgingsduur: 1 838 persoon-jaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Meta-analyse (2011) van 6 RCT&rsquo;s: 2 183 pati&euml;nten met RA in een vroeg stadium op TNF-remmers die nog niet behandeld werden met DMARD versus 1 236 pati&euml;nten op methotrexaat. De studieduur varieerde van 6 tot 12 maanden<sup><span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>3C456E644E6F74653E3C436974653E3C417574686F723E54686F6D70736F6E3C2F417574686F723E3C596561723E323031313C2F596561723E3C5265634E756D3E313C2F5265634E756D3E3C446973706C6179546578743E2833293C2F446973706C6179546578743E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E313C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363136383636223E313C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E54686F6D70736F6E2C20412E20452E3C2F617574686F723E3C617574686F723E5269656465722C20532E20572E3C2F617574686F723E3C617574686F723E506F70652C204A2E20452E3C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C617574682D616464726573733E556E6976657273697479206F66205765737465726E204F6E746172696F20616E642053742E204A6F736570682661706F733B73204865616C746820436172652C204C6F6E646F6E2C204F6E746172696F2C2043616E6164612E20616E64792E74686F6D70736F6E40736A68632E6C6F6E646F6E2E6F6E2E63613C2F617574682D616464726573733E3C7469746C65733E3C7469746C653E54756D6F72206E6563726F73697320666163746F72207468657261707920616E6420746865207269736B206F6620736572696F757320696E66656374696F6E20616E64206D616C69676E616E637920696E2070617469656E74732077697468206561726C7920726865756D61746F6964206172746872697469733A2061206D6574612D616E616C79736973206F662072616E646F6D697A656420636F6E74726F6C6C656420747269616C733C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E41727468726974697320526865756D3C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C616C742D7469746C653E41727468726974697320616E6420726865756D617469736D3C2F616C742D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E41727468726974697320526865756D3C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E41727468726974697320616E6420726865756D617469736D3C2F616262722D313E3C2F706572696F646963616C3E3C616C742D706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E41727468726974697320526865756D3C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E41727468726974697320616E6420726865756D617469736D3C2F616262722D313E3C2F616C742D706572696F646963616C3E3C70616765733E313437392D38353C2F70616765733E3C766F6C756D653E36333C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E363C2F6E756D6265723E3C65646974696F6E3E323031312F30332F30323C2F65646974696F6E3E3C6B6579776F7264733E3C6B6579776F72643E4164756C743C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416E7469726865756D61746963204167656E74732F2A6164766572736520656666656374732F7468657261706575746963207573653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4172746872697469732C20526865756D61746F69642F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E436F6D6D756E696361626C652044697365617365732F65706964656D696F6C6F67792F2A6574696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4472756720546865726170792C20436F6D62696E6174696F6E3C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E46656D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48756D616E733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6574686F747265786174652F2A6164766572736520656666656374732F7468657261706575746963207573653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6964646C6520416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D732F2A6368656D6963616C6C7920696E64756365642F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E52616E646F6D697A656420436F6E74726F6C6C656420547269616C7320617320546F7069633C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E5269736B3C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54726561746D656E74204F7574636F6D653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F722D616C7068612F2A616E7461676F6E697374732026616D703B20696E68696269746F72733C2F6B6579776F72643E3C2F6B6579776F7264733E3C64617465733E3C796561723E323031313C2F796561723E3C7075622D64617465733E3C646174653E4A756E3C2F646174653E3C2F7075622D64617465733E3C2F64617465733E3C6973626E3E303030342D333539313C2F6973626E3E3C616363657373696F6E2D6E756D3E32313336303532323C2F616363657373696F6E2D6E756D3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E31302E313030322F6172742E33303331303C2F656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E3C72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E4E4C4D3C2F72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E3C6C616E67756167653E656E673C2F6C616E67756167653E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C2F456E644E6F74653E00<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Een meta-analyse (2012) van 63 RCT&rsquo;s. Er werden verschillende analyses uitgevoerd waaronder TNF-remmers (N = 13; n = 2 690) versus conventionele DMARD\/placebo (n = 1 694) en TNF-remmers + DMARD (N = 29; n = 7 021) versus conventionele DMARD (n = 4 123). De opvolgingsduur varieerde van 24 weken tot 156 weken<sup><span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span><\/sup>.<!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Deens nationaal registerstudie (2013):<i> <\/i>3 347 pati&euml;nten behandeld met TNF-remmers versus 3 812 RA pati&euml;nten niet behandeld met TNF-remmers. De gemiddelde opvolgingsduur (cijfers voor alle reumatologische aandoeningen) bedroeg respectievelijk 2&#x002C;9 jaar en 2&#x002C;1 jaar<sup><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Inflammatoir darmlijden:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Deens nationaal registerstudie (2014):<i> <\/i>&nbsp;TNF-remmers (n = 4 553; opvolgingsduur: 3&#x002C;7 jaar (mediaan) of<br \/> 18 440 pati&euml;ntjaren) versus geen behandeling met TNF-remmers (n = 51 593; opvolgingsduur: 469 874 pati&euml;ntjaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>3C456E644E6F74653E3C436974653E3C417574686F723E4E79626F6520416E64657273656E3C2F417574686F723E3C596561723E323031343C2F596561723E3C5265634E756D3E33313C2F5265634E756D3E3C446973706C6179546578743E2836293C2F446973706C6179546578743E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E33313C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363139303437223E33313C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E4E79626F6520416E64657273656E2C204E2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E5061737465726E616B2C20422E3C2F617574686F723E3C617574686F723E42617369742C20532E3C2F617574686F723E3C617574686F723E416E64657273736F6E2C204D2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E5376616E737472C3B66D2C20482E3C2F617574686F723E3C617574686F723E43617370657273656E2C20532E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4D756E6B686F6C6D2C20502E3C2F617574686F723E3C617574686F723E48766969642C20412E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4A6573732C20542E3C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C617574682D616464726573733E4465706172746D656E74206F662045706964656D696F6C6F67792052657365617263682C2053746174656E7320536572756D20496E7374697475742C20436F70656E686167656E2C2044656E6D61726B2E262378443B47617374726F656E7465726F6C6F677920556E69742C204865726C657620556E697665727369747920486F73706974616C2C20436F70656E686167656E2C2044656E6D61726B2E3C2F617574682D616464726573733E3C7469746C65733E3C7469746C653E4173736F63696174696F6E206265747765656E2074756D6F72206E6563726F73697320666163746F722DCEB120616E7461676F6E6973747320616E64207269736B206F662063616E63657220696E2070617469656E7473207769746820696E666C616D6D61746F727920626F77656C20646973656173653C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E4A616D613C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C616C742D7469746C653E4A616D613C2F616C742D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E4A616D613C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E4A616D613C2F616262722D313E3C2F706572696F646963616C3E3C616C742D706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E4A616D613C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E4A616D613C2F616262722D313E3C2F616C742D706572696F646963616C3E3C70616765733E323430362D31333C2F70616765733E3C766F6C756D653E3331313C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E32333C2F6E756D6265723E3C65646974696F6E3E323031342F30362F31393C2F65646974696F6E3E3C6B6579776F7264733E3C6B6579776F72643E4164756C743C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E436F686F727420537475646965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E44656E6D61726B3C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E46656D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48756D616E733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E496E666C616D6D61746F727920426F77656C2044697365617365732F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6964646C6520416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D732F2A65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E526567697374726965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E5269736B3C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E5269736B20466163746F72733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F722D616C7068612F2A616E7461676F6E697374732026616D703B20696E68696269746F72733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E596F756E67204164756C743C2F6B6579776F72643E3C2F6B6579776F7264733E3C64617465733E3C796561723E323031343C2F796561723E3C7075622D64617465733E3C646174653E4A756E2031383C2F646174653E3C2F7075622D64617465733E3C2F64617465733E3C6973626E3E303039382D373438343C2F6973626E3E3C616363657373696F6E2D6E756D3E32343933383536333C2F616363657373696F6E2D6E756D3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E31302E313030312F6A616D612E323031342E353631333C2F656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E3C72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E4E4C4D3C2F72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E3C6C616E67756167653E656E673C2F6C616E67756167653E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C2F456E644E6F74653E<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Andere RCT&rsquo;s en observationele studies&#x002C; met een korte opvolgingsduur of een laag aantal pati&euml;nten&#x002C; vonden evenmin een verhoogd risico van kanker<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h3>Gegevens die wijzen op een verhoogd risico<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>Een meta-analyse uit 2006 van 9 RCT&rsquo;s met adalimumab of infliximab bij RA vond een verhoogd risico voor het eindpunt &ldquo;alle kankers gecombineerd&rdquo; (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/1617?folia=1582'>Folia augustus 2007<\/a>)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span><\/sup>.&nbsp;De <em>number needed to harm<\/em> (NNH) voor een behandelingsduur van 6 tot 12 maanden bedroeg 154 (95% BI: 91-500). Er dienen echter een aantal kanttekeningen worden gemaakt bij deze studie waaronder een onverwacht laag aantal maligniteiten in de controlegroep<sup><span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span><\/sup>.<!--![endif]----><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De Amerikaanse FDA (<i>Food Drug Administration<\/i>) heeft in 2009 de aandacht gevestigd op het risico van kanker bij kinderen behandeld met TNF-remmers voor juveniele idiopathische artritis (JIA) en inflammatoir darmlijden. Dit op basis van 48 casusrapporten over een periode van 10 jaar waarvan ongeveer de helft lymfomen (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/query?number=F37N01F'>Folia januari 2010<\/a>). Een recentere analyse uit 2018 van een grote Amerikaanse populatie kinderen behandeld met TNF-remmers vond echter geen stijging in het risico van kanker&#x002C; vergeleken met kinderen (met JIA&#x002C; inflammatoir darmlijden of psoriasis) die niet behandeld werden met TNF-remmers<sup><span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Lymfomen<\/h2>\n<p>UpToDate&reg;&#x002C; de voornaamste bron van dit artikel&#x002C; wijst op slechts een beperkt aantal analyses&#x002C; elk met beperkingen&#x002C; die een verhoging in het risico van lymfomen door TNF-remmers suggereren. De auteurs concluderen dat er <b>geen verhoogd risico of hoogstens een gering toegenomen risico van lymfomen<\/b> bestaat door gebruik van TNF-remmers. Zij baseren zich daarvoor op meerdere grote observationele studies die geen verhoogd risico van lymfomen vonden bij pati&euml;nten (meestal met RA) behandeld met TNF-remmers&#x002C; vergeleken met pati&euml;nten met dezelfde onderliggende aandoening die niet behandeld werden met TNF-remmers.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<p>De selectie van de hier besproken studies werd overgenomen van UptoDate&reg;; er werd geen systematisch&nbsp;literatuuronderzoek uitgevoerd<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<br \/> &nbsp;<br \/> <u>Voorbeelden van studies die geen verschil in risico van lymfomen vonden.<\/u><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font: minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language: NL-BE;mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<ul>\n<li>Zweeds nationaal registerstudie (2005) bij RA: TNF-remmers (n = 4 160; opvolgingsduur: 9 715 pati&euml;ntjaren) versus een prevalentie RA cohort (n = 53 067; opvolgingsduur: 297 102 pati&euml;ntjaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>10<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>3C456E644E6F74653E3C436974653E3C417574686F723E41736B6C696E673C2F417574686F723E3C596561723E323030353C2F596561723E3C5265634E756D3E393C2F5265634E756D3E3C446973706C6179546578743E283130293C2F446973706C6179546578743E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E393C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363137393531223E393C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E41736B6C696E672C204A2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E466F7265642C20432E204D2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E426165636B6C756E642C20452E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4272616E64742C204C2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4261636B6C696E2C20432E3C2F617574686F723E3C617574686F723E456B626F6D2C20412E3C2F617574686F723E3C617574686F723E53756E64737472C3B66D2C20432E3C2F617574686F723E3C617574686F723E42657274696C73736F6E2C204C2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E43C3B6737465722C204C2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4765626F72656B2C20502E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4A61636F6273736F6E2C204C2E20542E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4C696E64626C61642C20532E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4C7973686F6C6D2C204A2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E52616E746170C3A4C3A42D4461686C71766973742C20532E3C2F617574686F723E3C617574686F723E5361786E652C20542E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4B6C617265736B6F672C204C2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E46656C74656C6975732C204E2E3C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C617574682D616464726573733E436C696E6963616C2045706964656D696F6C6F677920556E69742C204465706172746D656E74206F66204D65646963696E652C204B61726F6C696E736B6120556E697665727369747920486F73706974616C2C2053746F636B686F6C6D2C2053776564656E2E206A6F68616E2E61736B6C696E67406D65646B732E6B692E73653C2F617574682D616464726573733E3C7469746C65733E3C7469746C653E4861656D61746F706F6965746963206D616C69676E616E6369657320696E20726865756D61746F6964206172746872697469733A206C796D70686F6D61207269736B20616E6420636861726163746572697374696373206166746572206578706F7375726520746F2074756D6F7572206E6563726F73697320666163746F7220616E7461676F6E697374733C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E416E6E20526865756D204469733C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C616C742D7469746C653E416E6E616C73206F662074686520726865756D617469632064697365617365733C2F616C742D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E416E6E20526865756D204469733C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E416E6E616C73206F662074686520726865756D617469632064697365617365733C2F616262722D313E3C2F706572696F646963616C3E3C616C742D706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E416E6E20526865756D204469733C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E416E6E616C73206F662074686520726865756D617469632064697365617365733C2F616262722D313E3C2F616C742D706572696F646963616C3E3C70616765733E313431342D32303C2F70616765733E3C766F6C756D653E36343C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E31303C2F6E756D6265723E3C65646974696F6E3E323030352F30342F32323C2F65646974696F6E3E3C6B6579776F7264733E3C6B6579776F72643E41646F6C657363656E743C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4164756C743C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416E7469726865756D61746963204167656E74732F2A6164766572736520656666656374732F7468657261706575746963207573653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4172746872697469732C20526865756D61746F69642F2A6472756720746865726170792F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E45706964656D696F6C6F676963204D6574686F64733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E46656D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48656D61746F6C6F676963204E656F706C61736D732F2A6368656D6963616C6C7920696E64756365642F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48756D616E733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E496D6D756E6F6C6F67696320466163746F72732F2A6164766572736520656666656374732F7468657261706575746963207573653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4C65756B656D69612F6368656D6963616C6C7920696E64756365642F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4C796D70686F6D612F6368656D6963616C6C7920696E64756365642F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6964646C6520416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E53776564656E2F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F722D616C7068612F2A616E7461676F6E697374732026616D703B20696E68696269746F72733C2F6B6579776F72643E3C2F6B6579776F7264733E3C64617465733E3C796561723E323030353C2F796561723E3C7075622D64617465733E3C646174653E4F63743C2F646174653E3C2F7075622D64617465733E3C2F64617465733E3C6973626E3E303030332D3439363720285072696E7429262378443B303030332D343936373C2F6973626E3E3C616363657373696F6E2D6E756D3E31353834333435343C2F616363657373696F6E2D6E756D3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C637573746F6D323E504D43313735353233323C2F637573746F6D323E3C656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E31302E313133362F6172642E323030342E3033333234313C2F656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E3C72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E4E4C4D3C2F72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E3C6C616E67756167653E656E673C2F6C616E67756167653E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C2F456E644E6F74653E00<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Amerikaanse observationele studie (2007) bij RA (n = 19 591&#x002C; opvolgingsduur 89 710 pati&euml;ntjaren). Er werden verschillende vergelijken getest waaronder TNF-remmers (n = 10 815; mediane opvolgingsduur: 3&#x002C;4 jaar) versus geen TNF-remmers (n = 8 747)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>11<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Deens nationaal registerstudie (2013): Non-Hodgkin lymfoom bij RA en andere inflammatoire reumatologische aandoeningen. TNF-remmers (n = 5 345; 15 592 pati&euml;ntjaren) versus geen TNF-remmers (n= 4 351; 9 219 pati&euml;ntjaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Brits registerstudie (2017) bij RA. TNF-remmers (n = 11 931; mediane opvolgingsduur: 8&#x002C;6 jaar) versus conventionele DMARD (n = 3 367; mediane opvolgingsduur: 6&#x002C;5 jaar)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>12<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>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<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Een analyse gebaseerd op een Zweeds en Deens register (2017) bij spondyloartritis. TNF-remmers<br \/> (n = 8 703; opvolgingsduur: 33 908 pati&euml;ntjaren) versus geen TNF-remmers (n = 28 164; opvolgingsduur: 182 136 pati&euml;ntjaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>13<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Studies met een verhoogd risico van lymfomen.<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Een Amerikaans rapport uit 2003 suggereert een verhoogd risico op lymfomen door TNF-remmers maar baseert zich op een indirecte vergelijking<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Zweeds regionaal registerstudie (2005) bij RA: TNF-remmers (n = 757; opvolgingsduur: 1 603 pati&euml;ntjaren) versus conventionele DMARD (n = 800; opvolgingsduur: 3 948 pati&euml;ntjaren)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>14<\/span><\/sup>.&nbsp;Het ging om 5 lymfomen versus 2 lymfomen.<!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<ul>\n<li>\n<p>De Samenvatting van de Kenmerken van het Product (SKP&rsquo;s) van een aantal TNF-remmers vermelden dat het risico van een zeer agressieve en zeldzame vorm van Non-Hodgkin lymfoom (hepatosplenisch T-cel lymfoom) niet kan uitgesloten worden&#x002C; dit op basis van postmarketing gevallen&#x002C; vooral bij jonge mannen met inflammatoir darmlijden<sup><span class='folia-referentie-nummer'>15<\/span><\/sup>.&nbsp;De meerderheid van deze pati&euml;nten werd&nbsp;echter ook behandeld met een thiopurine (azathioprine of 6-mercaptopurine)&#x002C; medicatie die eveneens geassocieerd wordt&nbsp;met de ontwikkeling van lymfomen. Een analyse gepubliceerd in 2017 van 12 Europese registers vond geen verschil in de verdeling van de verschillende types lymfomen tussen RA pati&euml;nten behandeld met TNF-remmers en zij die nog niet behandeld waren met biologische geneesmiddelen<sup><span class='folia-referentie-nummer'>16<\/span><\/sup>.&nbsp;Deze specifieke zeldzame vorm van Non-Hodgkin lymfoom kwam echter niet voor onder de 533 gerapporteerde lymfomen.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Solide tumoren<\/h2>\n<p>Gegevens over het risico van solide tumoren door TNF-remmers zijn <strong>tegenstrijdig<\/strong>.<\/p>\n<h3>Alle solide tumoren gecombineerd<\/h3>\n<p>Een meta-analyse van 18 RCT&rsquo;s uit 2009 vond geen verhoogd risico voor het eindpunt &ldquo;alle solide tumoren gecombineerd&rdquo; door TNF-remmers<sup><span class='folia-referentie-nummer'>17<\/span><\/sup>.&nbsp;Een Zweedse en een Britse registerstudie kwamen tot dezelfde conclusie<sup><span class='folia-referentie-nummer'>18&#x002C; 19<\/span><\/sup>.&nbsp;De Britse studie voerde ook analyses uit per solide tumortype&#x002C; maar er werden geen verhoogd risico&rsquo;s gevonden.&nbsp;&nbsp; <!--![endif]----><\/p>\n<h3><!--[endif]---->Baarmoederhalskanker <!--![endif]----><\/h3>\n<p>Het risico van baarmoederhalskanker was <b>verhoogd<\/b> in &eacute;&eacute;n observationele studie bij pati&euml;nten met RA vergeleken met pati&euml;nten met RA die geen biologische geneesmiddelen hadden gekregen<sup><span class='folia-referentie-nummer'>20<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<div class='detailed-content'>In deze Zweedse studie (2016) werden RA pati&euml;nten op TNF-remmers (n = 9 629) vergeleken met RA pati&euml;nten die geen biologische geneesmiddelen<i> <\/i>(n = 34 984) kregen<sup><span class='folia-referentie-nummer'>20<\/span><\/sup>.&nbsp; Er was een verhoogd risico op een hogere graad van cervicale dysplasie (RR 1&#x002C;36 (95% BI: 1&#x002C;01-1&#x002C;82) en invasieve baarmoederhalskanker (RR 2&#x002C;10 (95% BI: 1&#x002C;04-4&#x002C;23).<\/div>\n<h2>Huidkanker<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Meerdere meta-analyses van registerstudies&#x002C; prospectieve observationele studies en RCT&rsquo;s vonden <b>een verhoogd risico<\/b> van <b>niet-melanoom huidkankers<\/b> door TNF-remmers<sup><span class='folia-referentie-nummer'>21-24<\/span><\/sup>.&nbsp;De meeste pati&euml;nten werden behandeld voor RA. Een verhoogd risico werd daarentegen niet gezien in twee grote observationele studies bij pati&euml;nten met reumatologische aandoeningen<sup><span class='folia-referentie-nummer'>5&#x002C; 25<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>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<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:EN-US; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class='detailed-content'>\n<p>De selectie van de hier besproken studies werd overgenomen van UptoDate&reg;; er werd geen systematisch&nbsp;literatuuronderzoek uitgevoerd<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<br \/> &nbsp;<br \/> <u>Voorbeelden van studies met een verhoogd risico van niet-melanoom huidkanker:<\/u><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font: minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language: NL-BE;mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<ul>\n<li>Systematische review en meta-analyse (2011): 4 observationele studies bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>21<\/span><\/sup>.&nbsp;TNF-remmers versus geen TNF-remmers (totaal n = 29 663): relatief risico (RR) 1&#x002C;45 (95%BI: 1&#x002C;15-1&#x002C;76).<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Amerikaans cohortstudie (2011) bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>22<\/span><\/sup>.<xml>&nbsp;<\/xml>TNF-remmers (n = 4 088; opvolgingsduur: 5 333 pati&euml;ntjaren) versus niet-biologische DMARD&nbsp;(n = 18 396): hazard ratio (HR) 1&#x002C;42 (95%BI: 1&#x002C;24-1&#x002C;63). <!--![endif]----><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Meta-analyse (2011) op basis van 74 RCT&rsquo;s bij verschillende chronische inflammatoire aandoeningen. TNF-remmers (n = 15 406; opvolgingsduur: 9 696 pati&euml;ntjaren) versus controle (n = 7 486; 4 401 pati&euml;ntjaren). RR 2&#x002C;02 (95%BI: 1&#x002C;11-3&#x002C;95)<sup><span class='folia-referentie-nummer'>23<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Studies zonder een verhoogd risico van niet-melanoom huidkanker<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Deens nationaal registerstudie (2012) bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span><\/sup>. TNF-remmers (n = 3 347) versus &nbsp;geen TNF-remmers<br \/> (n = 3 812).<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Brits nationaal registerstudie (2012) bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>25<\/span><\/sup>. TNF-remmers (n = 11 704; opvolgingsduur: 43 798 pati&euml;ntjaren) versus niet-biologische DMARD (n = 3 523; opvolgingsduur: 9 342 pati&euml;ntjaren). <!--![endif]----><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<ul>\n<li>\n<p>Twee studies suggereren dat TNF-remmers geassocieerd zijn met een verhoogd risico op <b>maligne melanoom<\/b>&#x002C; een agressieve vorm van huidkanker<sup><span class='folia-referentie-nummer'>22&#x002C; 27<\/span><\/sup>.&nbsp;Andere studies vonden dan weer geen verhoogd risico. Meer gegevens zijn nodig om het risico van deze zeldzame uitkomst te evalueren.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class='detailed-content'>\n<p>De selectie van de hier besproken studies werd overgenomen van UptoDate&reg;; er werd geen systematisch&nbsp;literatuuronderzoek uitgevoerd<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<br \/> &nbsp;<br \/> <u>Studies met een verhoogd risico van maligne melanoom.<\/u><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font: minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language: NL-BE;mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<ul>\n<li>Een gepoolde analyse van 2 observationele studies (2011) bij RA (totaal n = 12842) vond een stijgende trend<sup><span class='folia-referentie-nummer'>21<\/span><\/sup>.<xml>&nbsp;<\/xml>RR 1&#x002C;79 (95%BI: 0&#x002C;92-2&#x002C;67). <!--![endif]----><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<li>Zweeds nationaal cohortstudie (2013) bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>26<\/span><\/sup>.<xml>&nbsp;<\/xml><br \/> TNF-remmers (n = 10 878; opvolgingsduur (mediaan): 4&#x002C;8 jaar) versus geen biologische geneesmiddelen&nbsp; &nbsp; (n = 42 198; opvolgingsduur (mediaan): 4&#x002C;6 jaar): HR 1&#x002C;5 (95%BI: 1&#x002C;0-2&#x002C;2). <!--![endif]----><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Studies zonder een verhoogd risico van maligne melanoom.<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Meta-analyse (2016) van 11 Europese registers uit 9 landen bij RA<sup><span class='folia-referentie-nummer'>27<\/span><\/sup>.<xml>&nbsp;<\/xml><br \/> TNF-remmers (n = 48 304; opvolgingsduur: 242 814 pati&euml;ntjaren) versus geen biologische geneesmiddelen (n = 68 411; opvolgingsduur: 300 012 pati&euml;ntjaren): RR 1&#x002C;14 (95%BI: 0&#x002C;8-1&#x002C;6). <!--![endif]----><!--[if gte mso 9]><xml> <w:data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w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2>Kanker in de voorgeschiedenis<\/h2>\n<p>Bij pati&euml;nten met <b>kanker in de voorgeschiedenis<\/b> tonen verschillende observationele studies <b>geen verhoogd risico<\/b> van een herval of een nieuwe tumor door TNF-remmers<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1&#x002C; 28&#x002C; 29<\/span><\/sup>.<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>3C456E644E6F74653E3C43697465204578636C756465596561723D2231223E3C417574686F723E5570546F646174653C2F417574686F723E3C5265634E756D3E33303C2F5265634E756D3E3C446973706C6179546578743E28312C2032382C203239293C2F446973706C6179546578743E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E33303C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363138333431223E33303C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D225765622050616765223E31323C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E5570546F646174653C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C7469746C65733E3C7469746C653E54756D6F72206E6563726F73697320666163746F722D616C70686120696E68696269746F72733A207269736B206F66206D616C69676E616E63793C2F7469746C653E3C2F7469746C65733E3C6E756D6265723E28676572616164706C65656764206F702032352F30362F32303231293C2F6E756D6265723E3C64617465733E3C2F64617465733E3C7075622D6C6F636174696F6E3E7777772E7570746F646174652E636F6D3C2F7075622D6C6F636174696F6E3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C436974653E3C417574686F723E5261617363686F753C2F417574686F723E3C596561723E323031383C2F596561723E3C5265634E756D3E32383C2F5265634E756D3E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E32383C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363137393531223E32383C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E5261617363686F752C20502E3C2F617574686F723E3C617574686F723E53C3B66465726C696E672C204A2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E5475726573736F6E2C20432E3C2F617574686F723E3C617574686F723E41736B6C696E672C204A2E3C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C617574682D616464726573733E4B61726F6C696E736B6120496E73746974757465742C2053746F636B686F6C6D2C2053776564656E2028502E522E2C204A2E532E292E262378443B4C756E6420556E697665727369747920616E6420536BC3A56E6520556E697665727369747920486F73706974616C2C204D616C6DC3B62C2053776564656E2028432E542E292E262378443B4B61726F6C696E736B6120496E737469747574657420616E64204B61726F6C696E736B6120556E697665727369747920486F73706974616C2C2053746F636B686F6C6D2C2053776564656E20284A2E412E292E3C2F617574682D616464726573733E3C7469746C65733E3C7469746C653E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F7220496E68696269746F727320616E642043616E63657220526563757272656E636520696E20537765646973682050617469656E7473205769746820526865756D61746F6964204172746872697469733A2041204E6174696F6E7769646520506F70756C6174696F6E2D426173656420436F686F72742053747564793C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E416E6E20496E7465726E204D65643C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C616C742D7469746C653E416E6E616C73206F6620696E7465726E616C206D65646963696E653C2F616C742D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E416E6E20496E7465726E204D65643C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E416E6E616C73206F6620696E7465726E616C206D65646963696E653C2F616262722D313E3C2F706572696F646963616C3E3C616C742D706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E416E6E20496E7465726E204D65643C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E416E6E616C73206F6620696E7465726E616C206D65646963696E653C2F616262722D313E3C2F616C742D706572696F646963616C3E3C70616765733E3239312D3239393C2F70616765733E3C766F6C756D653E3136393C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E353C2F6E756D6265723E3C65646974696F6E3E323031382F30382F31353C2F65646974696F6E3E3C6B6579776F7264733E3C6B6579776F72643E416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416C676F726974686D733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416E7469726865756D61746963204167656E74732F2A6164766572736520656666656374733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4172746872697469732C20526865756D61746F69642F636F6D706C69636174696F6E732F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E46656D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E466F6C6C6F772D557020537475646965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48756D616E733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6964646C6520416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D2053746167696E673C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D732F2A646961676E6F7369732F706174686F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D732C205365636F6E64205072696D6172792F646961676E6F7369733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E50726F706F7274696F6E616C2048617A61726473204D6F64656C733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E526563757272656E63653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E5269736B20466163746F72733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E53776564656E3C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F722D616C7068612F2A616E7461676F6E697374732026616D703B20696E68696269746F72733C2F6B6579776F72643E3C2F6B6579776F7264733E3C64617465733E3C796561723E323031383C2F796561723E3C7075622D64617465733E3C646174653E53657020343C2F646174653E3C2F7075622D64617465733E3C2F64617465733E3C6973626E3E303030332D343831393C2F6973626E3E3C616363657373696F6E2D6E756D3E33303130353337343C2F616363657373696F6E2D6E756D3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E31302E373332362F6D31372D323831323C2F656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E3C72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E4E4C4D3C2F72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E3C6C616E67756167653E656E673C2F6C616E67756167653E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C436974653E3C417574686F723E57616C6A65653C2F417574686F723E3C596561723E323032303C2F596561723E3C5265634E756D3E32393C2F5265634E756D3E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E32393C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D2266736573393078786A74667A73316574707635357766326361737A647A32327465767678222074696D657374616D703D2231363234363137393531223E32393C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E57616C6A65652C20412E204B2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E48696767696E732C20502E20442E20522E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4A656E73656E2C20432E20422E3C2F617574686F723E3C617574686F723E56696C6C756D73656E2C204D2E3C2F617574686F723E3C617574686F723E436F68656E2D4D656B656C627572672C20532E20412E3C2F617574686F723E3C617574686F723E57616C6C6163652C20422E20492E3C2F617574686F723E3C617574686F723E426572696E737465696E2C204A2E20412E3C2F617574686F723E3C617574686F723E416C6C696E2C204B2E20482E3C2F617574686F723E3C617574686F723E4A6573732C20542E3C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C617574682D616464726573733E56412043656E74657220666F7220436C696E6963616C204D616E6167656D656E742052657365617263682C20564120416E6E204172626F72204865616C7468636172652053797374656D2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B20496E7374697475746520666F72204865616C74686361726520506F6C69637920616E6420496E6E6F766174696F6E2C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B204469766973696F6E206F662047617374726F656E7465726F6C6F677920616E642048657061746F6C6F67792C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553412E20456C656374726F6E696320616464726573733A206177616C6A6565406D65642E756D6963682E6564752E262378443B4469766973696F6E206F662047617374726F656E7465726F6C6F677920616E642048657061746F6C6F67792C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553412E262378443B43656E74657220666F7220436C696E6963616C20526573656172636820616E642050726576656E74696F6E2C204269737065626A65726720616E6420467265646572696B736265726720486F73706974616C2C204361706974616C20526567696F6E2C20436F70656E686167656E2C2044656E6D61726B2E262378443B56412043656E74657220666F7220436C696E6963616C204D616E6167656D656E742052657365617263682C20564120416E6E204172626F72204865616C7468636172652053797374656D2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B20496E7374697475746520666F72204865616C74686361726520506F6C69637920616E6420496E6E6F766174696F6E2C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B204469766973696F6E206F662047617374726F656E7465726F6C6F677920616E642048657061746F6C6F67792C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553412E262378443B56412043656E74657220666F7220436C696E6963616C204D616E6167656D656E742052657365617263682C20564120416E6E204172626F72204865616C7468636172652053797374656D2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B20496E7374697475746520666F72204865616C74686361726520506F6C69637920616E6420496E6E6F766174696F6E2C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B204469766973696F6E206F6620526865756D61746F6C6F67792C204465706172746D656E74206F6620496E7465726E616C204D65646963696E652C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553412E262378443B496E7374697475746520666F72204865616C74686361726520506F6C69637920616E6420496E6E6F766174696F6E2C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553413B204469766973696F6E206F662047617374726F656E7465726F6C6F677920616E642048657061746F6C6F67792C20556E6976657273697479206F66204D6963686967616E204D65646963616C205363686F6F6C2C20416E6E204172626F722C204D492C205553412E262378443B43656E74657220666F7220436C696E6963616C20526573656172636820616E642050726576656E74696F6E2C204269737065626A65726720616E6420467265646572696B736265726720486F73706974616C2C204361706974616C20526567696F6E2C20436F70656E686167656E2C2044656E6D61726B3B204465706172746D656E74206F6620436C696E6963616C204D65646963696E652C20556E6976657273697479206F662041616C626F72672C2041616C626F72672C2044656E6D61726B3B204465706172746D656E74206F662045706964656D696F6C6F67792052657365617263682C2053746174656E7320536572756D20496E7374697475742C20436F70656E686167656E2C2044656E6D61726B2E3C2F617574682D616464726573733E3C7469746C65733E3C7469746C653E416E74692D74756D6F7572206E6563726F73697320666163746F722DCEB1207468657261707920616E6420726563757272656E74206F72206E6577207072696D6172792063616E6365727320696E2070617469656E7473207769746820696E666C616D6D61746F727920626F77656C20646973656173652C20726865756D61746F6964206172746872697469732C206F722070736F72696173697320616E642070726576696F75732063616E63657220696E2044656E6D61726B3A2061206E6174696F6E776964652C20706F70756C6174696F6E2D626173656420636F686F72742073747564793C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E4C616E6365742047617374726F656E7465726F6C2048657061746F6C3C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C616C742D7469746C653E546865206C616E6365742E2047617374726F656E7465726F6C6F67792026616D703B2068657061746F6C6F67793C2F616C742D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E4C616E6365742047617374726F656E7465726F6C2048657061746F6C3C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E546865206C616E6365742E2047617374726F656E7465726F6C6F67792026616D703B2068657061746F6C6F67793C2F616262722D313E3C2F706572696F646963616C3E3C616C742D706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E4C616E6365742047617374726F656E7465726F6C2048657061746F6C3C2F66756C6C2D7469746C653E3C616262722D313E546865206C616E6365742E2047617374726F656E7465726F6C6F67792026616D703B2068657061746F6C6F67793C2F616262722D313E3C2F616C742D706572696F646963616C3E3C70616765733E3237362D3238343C2F70616765733E3C766F6C756D653E353C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E333C2F6E756D6265723E3C65646974696F6E3E323031392F31322F31353C2F65646974696F6E3E3C6B6579776F7264733E3C6B6579776F72643E4164756C743C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4172746872697469732C20526865756D61746F69642F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E436173652D436F6E74726F6C20537475646965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E436C696E6963616C204465636973696F6E2D4D616B696E673C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E436F686F727420537475646965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E44656E6D61726B2F65706964656D696F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E46656D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E48756D616E733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E496E636964656E63653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E496E666C616D6D61746F727920426F77656C2044697365617365732F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D616C653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4D6964646C6520416765643C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4E656F706C61736D732F65706964656D696F6C6F67792F2A706174686F6C6F67793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E4F7574636F6D65204173736573736D656E742C204865616C746820436172653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E50726F737065637469766520537475646965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E50736F7269617369732F2A6472756720746865726170793C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E526563757272656E63653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E526567697374726965733C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F7220496E68696269746F72732F6164766572736520656666656374732F2A7468657261706575746963207573653C2F6B6579776F72643E3C6B6579776F72643E54756D6F72204E6563726F73697320466163746F722D616C7068612F2A616E7461676F6E697374732026616D703B20696E68696269746F72733C2F6B6579776F72643E3C2F6B6579776F7264733E3C64617465733E3C796561723E323032303C2F796561723E3C7075622D64617465733E3C646174653E4D61723C2F646174653E3C2F7075622D64617465733E3C2F64617465733E3C616363657373696F6E2D6E756D3E33313833363332303C2F616363657373696F6E2D6E756D3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E31302E313031362F73323436382D313235332831392933303336322D303C2F656C656374726F6E69632D7265736F757263652D6E756D3E3C72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E4E4C4D3C2F72656D6F74652D64617461626173652D70726F76696465723E3C6C616E67756167653E656E673C2F6C616E67756167653E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C2F456E644E6F74653E00<\/w:data> <\/xml><![endif]--><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:'Calibri'&#x002C;sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';mso-ansi-language:NL-BE;mso-fareast-language:NL-BE; mso-bidi-language:AR-SA'><span style='mso-element:field-end'><\/span><\/span><![endif]--><\/p>\n<h2>Commentaar<\/h2>\n<p>Nadat eerdere signalen wezen op een verhoogd kankerrisico door TNF-remmers&#x002C; is de meerderheid van de recentere gegevens meer geruststellend&#x002C; met uitzondering van het risico op (niet-melanoom) huidkanker. Enige onzekerheid blijft echter bestaan door de complexiteit van het onderzoek naar een associatie tussen TNF-remmers en kanker.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Bij de meeste chronische inflammatoire aandoeningen bestaat er op zich reeds een verhoogd risico van kanker. In dit artikel worden dan ook alleen studies vermeld waarbij de controlegroep bestond uit pati&euml;nten met dezelfde onderliggende aandoening als de interventiegroep. De meeste studies werden uitgevoerd bij pati&euml;nten met RA.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De evaluatie van het risico op lymfomen door het gebruik van TNF-remmers wordt bemoeilijkt door een sterke associatie tussen ziekteactiviteit (vooral bij RA) en de ontwikkeling van lymfomen&#x002C; en het geselecteerd gebruik van deze geneesmiddelen in latere stadia van inflammatoire aandoeningen. Met andere woorden&#x002C; pati&euml;nten waarbij TNF-remmers worden opgestart zijn waarschijnlijk meer ziek en hebben een hoger risico op lymfomen door de hogere ziekteactiviteit op zich.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pati&euml;nten met chronische inflammatoire aandoeningen krijgen vaak&#x002C; naast TNF-remmers&#x002C; andere immunosuppressieve geneesmiddelen (bv. methotrexaat en andere biologische geneesmiddelen) die eveneens gepaard gaan met een mogelijk verhoogd kankerrisico&#x002C; wat de evaluatie van het kankerrisico door het gebruik van TNF-remmers verder bemoeilijkt.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclusie<\/h2>\n<p>De studieresultaten over het risico van lymfomen&#x002C; solide tumoren en alle kankers gecombineerd ten gevolge van TNF-remmers zijn inconsistent. Met uitzondering van niet-melanoom huidkanker&#x002C; wijst de meerderheid van de gegevens niet op een verhoogd risico. Er lijkt evenmin een verhoogd risico of hoogstens een gering risico te zijn op lymfomen. Gezien het verhoogde risico op huidkanker&#x002C; wordt een periodiek huidonderzoek aangeraden bij pati&euml;nten die behandeld worden met TNF-remmers.<\/p>\n<h2> Bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>UpTodate. Tumor necrosis factor-alpha inhibitors: risk of malignancy <a href=''>www.uptodate.com<\/a> [(geraadpleegd op 25\/06\/2021)].<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Askling J&#x002C; van Vollenhoven RF&#x002C; Granath F&#x002C; Raaschou P&#x002C; Fored CM&#x002C; Baecklund E&#x002C; et al. Cancer risk in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-tumor necrosis factor alpha therapies: does the risk change with the time since start of treatment? Arthritis and rheumatism 2009;60: 3180-9.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Thompson AE&#x002C; Rieder SW&#x002C; Pope JE. Tumor necrosis factor therapy and the risk of serious infection and malignancy in patients with early rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis and rheumatism 2011;63: 1479-85.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Lopez-Olivo MA&#x002C; Tayar JH&#x002C; Martinez-Lopez JA&#x002C; Pollono EN&#x002C; Cueto JP&#x002C; Gonzales-Crespo MR&#x002C; et al. Risk of malignancies in patients with rheumatoid arthritis treated with biologic therapy: a meta-analysis. Jama 2012;308: 898-908.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;Dreyer L&#x002C; Mellemkj&aelig;r L&#x002C; Andersen AR&#x002C; Bennett P&#x002C; Poulsen UE&#x002C; Juulsgaard Ellingsen T&#x002C; et al. Incidences of overall and site specific cancers in TNF&alpha; inhibitor treated patients with rheumatoid arthritis and other arthritides &#8211; a follow-up study from the DANBIO Registry. Annals of the rheumatic diseases 2013;72: 79-82.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;Nyboe Andersen N&#x002C; Pasternak B&#x002C; Basit S&#x002C; Andersson M&#x002C; Svanstr&ouml;m H&#x002C; Caspersen S&#x002C; et al. Association between tumor necrosis factor-&alpha; antagonists and risk of cancer in patients with inflammatory bowel disease. Jama 2014;311: 2406-13.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;Bongartz T&#x002C; Sutton AJ&#x002C; Sweeting MJ&#x002C; Buchan I&#x002C; Matteson EL&#x002C; Montori V. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials. Jama 2006;295: 2275-85.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span>&nbsp;Dixon W&#x002C; Silman A. Is there an association between anti-TNF monoclonal antibody therapy in rheumatoid arthritis and risk of malignancy and serious infection? Commentary on the meta-analysis by Bongartz et al. Arthritis research &amp; therapy 2006;8: 111.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>9<\/span>&nbsp;Beukelman T&#x002C; Xie F&#x002C; Chen L&#x002C; Horton DB&#x002C; Lewis JD&#x002C; Mamtani R&#x002C; et al. Risk of malignancy associated with paediatric use of tumour necrosis factor inhibitors. Annals of the rheumatic diseases 2018;77: 1012-6.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>10<\/span>&nbsp;Askling J&#x002C; Fored CM&#x002C; Baecklund E&#x002C; Brandt L&#x002C; Backlin C&#x002C; Ekbom A&#x002C; et al. Haematopoietic malignancies in rheumatoid arthritis: lymphoma risk and characteristics after exposure to tumour necrosis factor antagonists. Annals of the rheumatic diseases 2005;64: 1414-20.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>11<\/span>Wolfe F&#x002C; Michaud K. The effect of methotrexate and anti-tumor necrosis factor therapy on the risk of lymphoma in rheumatoid arthritis in 19&#x002C;562 patients during 89&#x002C;710 person-years of observation. Arthritis and rheumatism 2007;56: 1433-9.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>12<\/span>&nbsp;Mercer LK&#x002C; Galloway JB&#x002C; Lunt M&#x002C; Davies R&#x002C; Low AL&#x002C; Dixon WG&#x002C; et al. Risk of lymphoma in patients exposed to antitumour necrosis factor therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Annals of the rheumatic diseases 2017;76: 497-503.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>13<\/span>&nbsp;Hellgren K&#x002C; Dreyer L&#x002C; Arkema EV&#x002C; Glintborg B&#x002C; Jacobsson LT&#x002C; Kristensen LE&#x002C; et al. Cancer risk in patients with spondyloarthritis treated with TNF inhibitors: a collaborative study from the ARTIS and DANBIO registers. Annals of the rheumatic diseases 2017;76: 105-11.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>14<\/span>&nbsp;Geborek P&#x002C; Bladstr&ouml;m A&#x002C; Turesson C&#x002C; Gulfe A&#x002C; Petersson IF&#x002C; Saxne T&#x002C; et al. Tumour necrosis factor blockers do not increase overall tumour risk in patients with rheumatoid arthritis&#x002C; but may be associated with an increased risk of lymphomas. Annals of the rheumatic diseases 2005;64: 699-703.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>15<\/span>&nbsp;Parakkal D&#x002C; Sifuentes H&#x002C; Semer R&#x002C; Ehrenpreis ED. Hepatosplenic T-cell lymphoma in patients receiving TNF-&alpha; inhibitor therapy: expanding the groups at risk. European journal of gastroenterology &amp; hepatology 2011;23: 1150-6.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>16<\/span>&nbsp;Mercer LK&#x002C; Regierer AC&#x002C; Mariette X&#x002C; Dixon WG&#x002C; Baecklund E&#x002C; Hellgren K&#x002C; et al. Spectrum of lymphomas across different drug treatment groups in rheumatoid arthritis: a European registries collaborative project. Annals of the rheumatic diseases 2017;76: 2025-30.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>17<\/span>&nbsp;Leombruno JP&#x002C; Einarson TR&#x002C; Keystone EC. The safety of anti-tumour necrosis factor treatments in rheumatoid arthritis: meta and exposure-adjusted pooled analyses of serious adverse events. Annals of the rheumatic diseases 2009;68: 1136-45.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>18&nbsp;<\/span>Askling J&#x002C; Fored CM&#x002C; Brandt L&#x002C; Baecklund E&#x002C; Bertilsson L&#x002C; Feltelius N&#x002C; et al. Risks of solid cancers in patients with rheumatoid arthritis and after treatment with tumour necrosis factor antagonists. Annals of the rheumatic diseases 2005;64: 1421-6.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>19<\/span>&nbsp;Mercer LK&#x002C; Lunt M&#x002C; Low AL&#x002C; Dixon WG&#x002C; Watson KD&#x002C; Symmons DP&#x002C; et al. Risk of solid cancer in patients exposed to anti-tumour necrosis factor therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Annals of the rheumatic diseases 2015;74: 1087-93.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>20<\/span>&nbsp;Wadstr&ouml;m H&#x002C; Frisell T&#x002C; Spar&eacute;n P&#x002C; Askling J. Do RA or TNF inhibitors increase the risk of cervical neoplasia or of recurrence of previous neoplasia? A nationwide study from Sweden. Annals of the rheumatic diseases 2016;75: 1272-8.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>21<\/span>&nbsp;Mariette X&#x002C; Matucci-Cerinic M&#x002C; Pavelka K&#x002C; Taylor P&#x002C; van Vollenhoven R&#x002C; Heatley R&#x002C; et al. Malignancies associated with tumour necrosis factor inhibitors in registries and prospective observational studies: a systematic review and meta-analysis. Annals of the rheumatic diseases 2011;70: 1895-904.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>22<\/span>&nbsp;Amari W&#x002C; Zeringue AL&#x002C; McDonald JR&#x002C; Caplan L&#x002C; Eisen SA&#x002C; Ranganathan P. Risk of non-melanoma skin cancer in a national cohort of veterans with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford&#x002C; England) 2011;50: 1431-9.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>23<\/span>&nbsp;Askling J&#x002C; Fahrbach K&#x002C; Nordstrom B&#x002C; Ross S&#x002C; Schmid CH&#x002C; Symmons D. Cancer risk with tumor necrosis factor alpha (TNF) inhibitors: meta-analysis of randomized controlled trials of adalimumab&#x002C; etanercept&#x002C; and infliximab using patient level data. Pharmacoepidemiology and drug safety 2011;20: 119-30.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>24<\/span>&nbsp;Wolfe F&#x002C; Michaud K. Biologic treatment of rheumatoid arthritis and the risk of malignancy: analyses from a large US observational study. Arthritis and rheumatism 2007;56: 2886-95.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>25<\/span>&nbsp;Mercer LK&#x002C; Green AC&#x002C; Galloway JB&#x002C; Davies R&#x002C; Lunt M&#x002C; Dixon WG&#x002C; et al. The influence of anti-TNF therapy upon incidence of keratinocyte skin cancer in patients with rheumatoid arthritis: longitudinal results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Annals of the rheumatic diseases 2012;71: 869-74.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>26<\/span>&nbsp;Raaschou P&#x002C; Simard JF&#x002C; Holmqvist M&#x002C; Askling J. Rheumatoid arthritis&#x002C; anti-tumour necrosis factor therapy&#x002C; and risk of malignant melanoma: nationwide population based prospective cohort study from Sweden. BMJ (Clinical research ed) 2013;346: f1939.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>27<\/span>&nbsp;Mercer LK&#x002C; Askling J&#x002C; Raaschou P&#x002C; Dixon WG&#x002C; Dreyer L&#x002C; Hetland ML&#x002C; et al. Risk of invasive melanoma in patients with rheumatoid arthritis treated with biologics: results from a collaborative project of 11 European biologic registers. Annals of the rheumatic diseases 2017;76: 386-91.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>28<\/span>&nbsp;Raaschou P&#x002C; S&ouml;derling J&#x002C; Turesson C&#x002C; Askling J. Tumor Necrosis Factor Inhibitors and Cancer Recurrence in Swedish Patients With Rheumatoid Arthritis: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Annals of internal medicine 2018;169: 291-9.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>29<\/span>&nbsp;Waljee AK&#x002C; Higgins PDR&#x002C; Jensen CB&#x002C; Villumsen M&#x002C; Cohen-Mekelburg SA&#x002C; Wallace BI&#x002C; et al. Anti-tumour necrosis factor-&alpha; therapy and recurrent or new primary cancers in patients with inflammatory bowel disease&#x002C; rheumatoid arthritis&#x002C; or psoriasis and previous cancer in Denmark: a nationwide&#x002C; population-based cohort study. The lancet Gastroenterology &amp; hepatology 2020;5: 276-84.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eerdere signalen wezen op een verhoogd kankerrisico door het gebruik  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,41],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175444","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2021-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175444"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178026,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175444\/revisions\/178026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}