{"id":175544,"date":"2020-01-16T00:00:00","date_gmt":"2020-01-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/waarschuwing-voor-het-gebruik-van-doacs-bij-patienten-met-het-antifosfolipiden-syndroom\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:32","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:32","slug":"waarschuwing-voor-het-gebruik-van-doacs-bij-patienten-met-het-antifosfolipiden-syndroom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/waarschuwing-voor-het-gebruik-van-doacs-bij-patienten-met-het-antifosfolipiden-syndroom\/","title":{"rendered":"Waarschuwing voor het gebruik van DOAC\u2019s bij pati\u00ebnten met het antifosfolipiden syndroom"},"content":{"rendered":"<p>Gegevens uit twee RCT&rsquo;s<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span> en een meta-analyse van hoofdzakelijk observationele studies<span class='folia-referentie-note'>3<\/span> suggereren dat de directe orale anticoagulantia (DOAC&rsquo;s) niet werkzaam zijn bij sommige pati&euml;nten met een antifosfolipiden syndroom (APS). Men observeerde namelijk m&eacute;&eacute;r trombosen (meer specifiek arteri&euml;le) bij pati&euml;nten met APS onder behandeling met DOAC&rsquo;s vergeleken met pati&euml;nten onder behandeling met vitamine K-antagonisten. Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft beslist dat in de SKP van alle directe anticoagulantia (DOAC&rsquo;s) een waarschuwing moet komen waarin het gebruik ervan bij pati&euml;nten met het antifosfolipidensyndroom niet aangeraden wordt<span class='folia-referentie-note'>4<\/span>.<br \/> Vooraf screenen naar APS bij elke pati&euml;nt die kandidaat is voor een DOAC-behandeling is niet haalbaar&#x002C; aangezien een definitieve diagnose van APS minstens 2 bloedafnames met een interval van minstens 12 weken vereist. De opstart van een anticoagulerende behandeling kan niet uitgesteld worden tot er zekerheid is over een eventuele APS-diagnose. Bij pati&euml;nten die starten met een anticoagulerende behandeling en bij wie een APS vermoed wordt&#x002C; lijken DOAC&rsquo;s dan ook te vermijden.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Bij volgende pati&euml;nten lijkt het screenen naar een APS het meest relevant<span class='folia-referentie-note'>5<\/span>: <\/p>\n<ul>\n<li>Pati&euml;nten jonger dan 50 jaar met een arteri&euml;le of onverklaarde veneuze trombose<\/li>\n<li>Pati&euml;nten met een trombose op een ongewone locatie<\/li>\n<li>Pati&euml;nten met een laat miskraam (zwangerschapsduur 12-24 weken)<\/li>\n<li>Pati&euml;nten met een systemische auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus&#x002C; reumato&iuml;de artritis&#x002C; auto-immune trombocytopenie&#x002C; auto-immune hemolytische anemie) &eacute;n trombose of zwangerschapscomplicatie<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2>Specifieke bronnen<\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span> Pengo V&#x002C; Denas G&#x002C; Zoppellaro G&#x002C; Jose SP&#x002C; Hoxha A et al. Rivaroxaban vs warfarin in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. Blood 2018;132:1365-71. doi: <a href='https:\/\/ashpublications.org\/blood\/article\/132\/13\/1365\/105711\/Rivaroxaban-vs-warfarin-in-highrisk-patients-with'>10.1182\/blood-2018-04-848333<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2<\/span> Ordi-Ros J&#x002C; S&aacute;ez-Comet L&#x002C; P&eacute;rez-Conesa M&#x002C; Vidal X&#x002C; Riera-Mastra A et al. Rivaroxabna versus viramin K antagonist in antiphospholipid syndrome. A randomized noninferiority trial. Ann Intern Med 2019;171:685-94. doi: <a href='https:\/\/annals.org\/aim\/article-abstract\/2753019\/rivaroxaban-versus-vitamin-k-antagonist-antiphospholipid-syndrome-randomized-noninferiority-trial'>10.7326\/M19-0291<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span> Dufrost V&#x002C; Risse J&#x002C; Reshetnyak T&#x002C; Satybaldyeva M&#x002C; Du Y et al. Increased risk of thrombosis in antiphospholipid patients treated with direct anticoagulants. Results from an international patient-level data meta-analysis. Autoimmun Rev 2018;17:1011-21. doi: <a href='https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1568997218301836?via%3Dihub'>10.1016\/j.autrev.2018.04.009<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span> European Medicines Agency. Pharmacovigilance Assessment Committee (PRAC). PRAC recommendations on signals. Adopted at the 8-11 April 2019 PRAC meeting. Via: <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/prac-recommendation\/prac-recommendations-signals-adopted-8-11-april-2019-prac-meeting_en.pdf'>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/prac-recommendation\/prac-recommendations-signals-adopted-8-11-april-2019-prac-meeting_en.pdf<\/a><br \/> <font color='#52a800'><b>5<\/b><\/font> Rand JH&#x002C; Wolgast LR. Dos and don&rsquo;ts in diagnosing antiphospholipis syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012;455-9. doi: 10.1182\/asheducation-2012.1.455<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gegevens uit twee RCT&rsquo;s1&#x002C;2 en een meta-analyse van hoofdzakelijk observationele  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,65],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175544","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2020-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175544"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175544\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178128,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175544\/revisions\/178128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}