{"id":175570,"date":"2019-09-04T00:00:00","date_gmt":"2019-09-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/ssri-gebruik-bij-jongvolwassenen-de-nhg-standaarden-depressie-en-angst\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:34","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:34","slug":"ssri-gebruik-bij-jongvolwassenen-de-nhg-standaarden-depressie-en-angst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/ssri-gebruik-bij-jongvolwassenen-de-nhg-standaarden-depressie-en-angst\/","title":{"rendered":"SSRI-gebruik bij jongvolwassenen: de NHG-standaarden \u201cDepressie\u201d en \u201cAngst\u201d"},"content":{"rendered":"

In de herziene NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap)-standaarden “Depressie<\/a>”1<\/span> en “Angst<\/a>”2<\/span> wordt bij jongvolwassenen (18 – 25 jaar) extra voorzichtigheid aanbevolen bij het voorschrijven van selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’s). Reden hiervoor is het verhoogde risico van suïcidaal gedrag. Aanbevolen wordt om (1) het suïciderisico in te schatten alvorens een SSRI voor te schrijven, (2) de behandeling te starten aan de helft van de aanbevolen startdosis bij volwassenen en (3) te zorgen voor zorgvuldige monitoring, waaronder wekelijkse controles in de 1ste<\/sup> maand na de start. SSRI’s blijven volgens de NHG-standaarden wel de eerste keuze als medicatie bij angst of depressie aangewezen is. Bij patiënten met een verhoogd suïciderisico zijn SSRI’s zeker een betere keuze dan tricyclische antidepressiva (TCA’s): deze laatste hebben hogere risico’s bij overdosering.
Achtergrond<\/u><\/b>: De werkgroep van de NHG-standaarden heeft een aantal (allemaal oudere) studies en meta-analyses over het risico van suïcidaal gedrag door antidepressiva opnieuw geëvalueerd. Op basis van de beschikbare evidentie besluit de werkgroep dat antidepressiva bij jongvolwassenen het risico van suïcidaal gedrag (d.w.z. suïcide, suïcidepoging, suïcidevoorbereiding) verhogen. Na de leeftijd van 25 jaar zou dit niet meer het geval zijn. De meeste gegevens betreffen het gebruik van SSRI’s bij depressie. Het risico van suïcidaal gedrag door antidepressiva bij angststoornissen is niet goed onderzocht, maar uit voorzichtigheid beveelt de werkgroep dezelfde voorzorgen aan.<\/p>\n

Commentaar van het BCFI<\/h2>\n

Het BCFI ondersteunt de aanbeveling tot extra voorzichtigheid bij jongvolwassenen. Wel is het een probleem dat valide conclusies over risico van suïcidaal gedrag door antidepressiva moeilijk te trekken zijn uit de beschikbare studies. Dit geldt voor wat betreft het risico bij jongvolwassenen, maar ook voor wat betreft het risico bij kinderen en volwassenen. De RCT’s zijn niet opgezet om dit risico te onderzoeken en de kwaliteit van de rapportering van ongewenste effecten is problematisch. Observationele studies hebben dan weer de gekende problemen van bias en confounding factors<\/em>. [Zie ook Folia maart 2006<\/a> (over antidepressiva bij volwassenen), Folia augustus 2006<\/a> (over antidepressiva bij kinderen), Folia november 2015<\/a> (over de heranalyse van “Study 329” met paroxetine als antidepressivum bij adolescenten),3<\/span><\/a> en 4<\/span><\/a>].<\/p>\n

Specifieke bronnen<\/h2>\n

1<\/span> NHG-Standaard Depressie (Standaard M44; april 2019). Via https:\/\/www.nhg.org\/standaarden\/samenvatting\/depressie<\/a><\/span>
2<\/span> NHG-Standaard Angst (Standaard M62; april 2019). Via https:\/\/www.nhg.org\/standaarden\/samenvatting\/angst<\/a>
3<\/span> Geneesmiddelen-geïnduceerde depressie en suïcidaliteit. Geneesmiddelenbulletin 2015;49:64-70 (klik hier<\/a>)
4<\/span> Suïcidaliteit en geweld bij antidepressiva: een meta-analyse van onderzoek bij gezonde vrijwilligers. Geneesmiddelenbulletin 2016;50:129-30 (klik hier<\/a>)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In de herziene NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap)-standaarden “Depressie”1 en “Angst”2 […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,66],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175570","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2019-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175570","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175570"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175570\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178154,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175570\/revisions\/178154"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175570"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175570"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175570"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}