{"id":175576,"date":"2019-08-01T00:00:00","date_gmt":"2019-07-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/gebruik-van-fluoxetine-na-een-cva-geen-meerwaarde\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:35","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:35","slug":"gebruik-van-fluoxetine-na-een-cva-geen-meerwaarde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/gebruik-van-fluoxetine-na-een-cva-geen-meerwaarde\/","title":{"rendered":"Gebruik van fluoxetine na een CVA: geen meerwaarde"},"content":{"rendered":"<p>Resultaten van kleinere klinische studies suggereren dat fluoxetine de functionele beperkingen ten gevolge van een cerebrovasculair accident (CVA) verbetert. De FOCUS-studie (Fluoxetine Or Control Under Supervision)&#x002C; uitgevoerd bij 3.127 pati&euml;nten&#x002C; had als doel een precieze inschatting te maken van deze verbeteringen. In deze zorgvuldig opgezette dubbelblinde&#x002C; gerandomiseerde&#x002C; placebogecontroleerde studie&#x002C; uitgevoerd in 103 ziekenhuizen in het Verenigd Koninkrijk&#x002C; had elke deelnemer de recente klinische diagnose van een CVA met bewezen neurologische schade. Tussen dag 2 en dag 15 na het accident werd in de ene groep (1.563 pati&euml;nten) een placebo opgestart&#x002C; terwijl de andere groep (1.564 pati&euml;nten) fluoxetine 20 mg kreeg&#x002C; en dit gedurende 6 maanden in beide groepen. Het primaire eindpunt was de functionele status na 6 maanden. Dit werd gemeten met de &lsquo;modified rankin scale&rsquo;&#x002C; een vragenlijst die de graad van afhankelijkheid en beperkingen bij dagelijkse activiteiten meet bij personen na een CVA. Er was geen verschil tussen beide groepen voor dit primair eindpunt na 6 maanden (Odds ratio 0&#x002C;95; 95%-BI 0&#x002C;84 tot 1&#x002C;08; p=0&#x002C;439). Er was ook geen verschil in functionele status na 12 maanden&#x002C; maar wel een verschil voor de secundaire eindpunten &lsquo;depressie&rsquo; en &lsquo;botfracturen&rsquo; na 6 maanden: deelnemers die fluoxetine namen&#x002C; ontwikkelden minder vaak depressie (13&#x002C;43% fluoxetine-groep vs. 17&#x002C;21% placebogroep&#x002C; p=0&#x002C;003)&#x002C; maar ze hadden een hoger risico van botfracturen (2&#x002C;88% fluoxetine-groep vs. 1&#x002C;47% placebogroep&#x002C; p=0&#x002C;007)&#x002C; in vergelijking met placebo. Secundaire eindpunten geven slechts mogelijke verbanden&#x002C; maar leveren geen bewijs&#x002C; zeker als het primair eindpunt negatief is.<br \/> Als <strong>besluit <\/strong>wordt gesteld dat het gebruik van fluoxetine de functionele beperkingen na een CVA niet verbetert. Deze resultaten ondersteunen ook niet het routinematig gebruik voor de preventie van post-CVA depressie.<\/p>\n<h2>Algemene bronnen<\/h2>\n<p> <span class='folia-referentie-tekst'>Dennis M. et al. <i>Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic&#x002C; double-blind&#x002C; randomised&#x002C; controlled trial.<\/i> The Lancet&#x002C; published online December 5&#x002C; 2018. <a href='https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S014067361832823X?via%3Dihub'>https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(18)32823-X<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resultaten van kleinere klinische studies suggereren dat fluoxetine de functionele  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,66],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175576","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2019-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175576"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178160,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175576\/revisions\/178160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}