{"id":175780,"date":"2016-09-01T00:00:00","date_gmt":"2016-08-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/inhalatiecorticosteroiden-risico-van-pneumonie-bij-patienten-met-copd\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:50","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:50","slug":"inhalatiecorticosteroiden-risico-van-pneumonie-bij-patienten-met-copd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/inhalatiecorticosteroiden-risico-van-pneumonie-bij-patienten-met-copd\/","title":{"rendered":"Inhalatiecorticostero\u00efden: risico van pneumonie bij pati\u00ebnten met COPD"},"content":{"rendered":"<p>In de TORCH-studie&#x002C; een grootschalige gerandomiseerde studie met fluticason bij COPD-pati\u00ebnten&#x002C; werd een verhoogd risico van pneumonie vastgesteld [<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/1612?folia=1575'>zie Folia april 2007<\/a>]. Een dergelijk risico werd nadien ook gezien in meta-analyses van gerandomiseerde studies en in verschillende observationele studies&#x002C; zowel met fluticason als met andere inhalatiecorticostero\u00efden. Het Risicobeoordelingscomit\u00e9 voor geneesmiddelenbewaking (PRAC) van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft dit risico onlangs ge\u00ebvalueerd. Het besluit van het PRAC is als volgt.<sup><a href='#sdfootnote1sym' name='sdfootnote1anc'>1<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De analyse van de gegevens uit gerandomiseerd onderzoek bevestigt een verhoogd risico van pneumonie (toename met 40 tot 70 %) bij pati\u00ebnten met COPD die behandeld worden met een inhalatiecorticostero\u00efd. De gegevens uit observationele studies sluiten volledig aan bij de gegevens uit gerandomiseerd onderzoek.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het is niet bewezen dat dit risico verschilt voor de verschillende inhalatiecorticostero\u00efden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>In sommige&#x002C; maar niet alle studies&#x002C; wordt dosisafhankelijkheid van het risico vastgesteld.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Men kan zich niet uitspreken over de eventuele invloed van gelijktijdige inname van andere geneesmiddelen (o.a. langwerkende \u03b2-agonisten) op het risico van pneumonie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het risico van pneumonie wijzigt volgens het PRAC de risico-batenverhouding van inhalatiecorticostero\u00efden bij COPD niet.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>In de SKP\u2019s en bijsluiters van alle inhalatiecorticostero\u00efden zal een waarschuwing worden toegevoegd in verband met het risico van pneumonie&#x002C; waarbij ook zal benadrukt worden dat het klinisch beeld van pneumonie lijkt op dit van een COPD-exacerbatie.<\/p>\n<p><b>Commentaar van het BCFI<\/b><\/p>\n<p>De plaats van inhalatiecorticostero\u00efden is bij COPD beperkter dan bij astma. Enkel bij pati\u00ebnten met ernstig (ESW tussen 30 en 50% van de voorspelde normale waarde) tot zeer ernstig (ESW < 30%) COPD die frequente exacerbaties vertonen&#x002C; is aangetoond dat inhalatiecorticostero\u00efden het risico van exacerbaties reduceren. Indien na \u00e9\u00e9n jaar behandeling met het inhalatiecorticostero\u00efd geen duidelijke daling van het aantal exacerbaties wordt vastgesteld&#x002C; of indien er na een langere periode (bv. twee jaar) geen exacerbaties meer zijn opgetreden&#x002C; is het aan te raden het inhalatiecorticostero\u00efd te stoppen&#x002C; met evaluatie na 3 maanden.<br \/> \u00a0<\/p>\n<div class='references'>\n<p><a href='#sdfootnote1anc' name='sdfootnote1sym'>1<\/a> <a href='https:\/\/www.europa.eu\/'>www.europa.eu<\/a> document library: zoekterm \u00ab\u00a0inhaled corticosteroids pneumonia\u00a0\u00bb\u00a0;<br \/> <a href='https:\/\/www.fagg-afmps.be\/nl\/news\/prac_maart_2016_start_van_nieuwe_referrals_en_aanbevelingen'>https:\/\/www.fagg-afmps.be\/nl\/news\/prac_maart_2016_start_van_nieuwe_referrals_en_aanbevelingen<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In de TORCH-studie&#x002C; een grootschalige gerandomiseerde studie met fluticason bij  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,186],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2016-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175780"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175780\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178365,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175780\/revisions\/178365"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}