{"id":176422,"date":"2020-05-26T00:00:00","date_gmt":"2020-05-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-studie-in-the-lancet-over-hydroxychloroquine-en-chloroquine-wordt-teruggetrokken-update-van-onze-berichten-van-26-05-20-en-28-05-20\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:35","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:35","slug":"covid-19-studie-in-the-lancet-over-hydroxychloroquine-en-chloroquine-wordt-teruggetrokken-update-van-onze-berichten-van-26-05-20-en-28-05-20","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bcfi.be\/nl\/covid-19-studie-in-the-lancet-over-hydroxychloroquine-en-chloroquine-wordt-teruggetrokken-update-van-onze-berichten-van-26-05-20-en-28-05-20\/","title":{"rendered":"COVID-19: studie in The Lancet over hydroxychloroquine en chloroquine wordt teruggetrokken [update van onze berichten van 26\/05\/20 en 28\/05\/20]"},"content":{"rendered":"

Update van 05\/06\/20:<\/strong><\/h2>\n

De studie in The Lancet<\/em> van 22 mei over hydroxychloroquine (HCQ) en chloroquine (CQ) die een gebrek aan werkzaamheid, en een verhoogde mortaliteit en meer aritmie\u00ebn bij gehospitaliseerde pati\u00ebnten suggereerde, wordt teruggetrokken: zie website The Lancet (04\/06\/20)<\/a>. We bespraken deze studie in een Goed om te Weten op 26 mei (zie hieronder).
De onderzoekers die waren aangesteld om een onafhankelijke peer review<\/em> te doen van de studie en van de databank waarop de studie is gebaseerd (Surgisphere), melden dat zij de noodzakelijke gegevens niet verkregen, en een peer review<\/em> daarom niet mogelijk is. De waarheidsgetrouwheid van de studie kan niet meer worden gegarandeerd.
Het standpunt van het BCFI, met name dat gebruik van HCQ of CQ nog steeds enkel te verantwoorden is binnen het kader van degelijk gecontroleerd gerandomiseerd onderzoek, wijzigt hierdoor niet.
Ondertussen besliste de Wereldgezondheidsorganisatie <\/a>om de HCQ-arm in de Solidarity-studie, die tijdelijk was gestopt (zie hieronder), opnieuw verder te zetten. De Solidarity-studie en andere lopende gerandomiseerde studies zullen hopelijk meer duidelijkheid geven over de plaats van HCQ in de behandeling van COVID-19.
Ook de New England Journal of Medicine<\/em> trekt een studie terug die gebaseerd was op dezelfde databank (Surgisphere): zie website NEJM (04\/06\/20)<\/a>\u00a0. Deze studie, met gegevens over ACE-inhibitoren en sartanen, werd besproken in ons \u201cGoed om te weten\u201d-bericht van 12 mei 2020<\/a>. Deze \u201cGoed om te weten\u201d werd eveneens ge\u00fcpdatet<\/a>.
De\u00a0 terugtrekking van beide artikels moet ons waakzaam maken voor de kwaliteitsrisico\u2019s die gepaard gaan met een versnelde peer review<\/em> en publicatie van artikels onder tijdsdruk tijdens deze corona-pandemie, ook in de grote medische tijdschriften.<\/p>\n

Update van 28\/05\/20:\u00a0<\/strong>COVID-19 en hydroxychloroquine en chloroquine: Sciensano beperkt gebruik van hydroxychloroquine bij gehospitaliseerde COVID-19 pati\u00ebnten [update van bericht van 26\/05\/20]<\/h2>\n

Volgend op de resultaten van de studie in The Lancet<\/em> (zie ons bericht hieronder) beperkt Sciensano<\/strong> het gebruik van hydroxychloroquine<\/strong> bij gehospitaliseerde COVID-19 pati\u00ebnten tot gebruik alleen in het kader van klinische studies. Gebruik buiten dit kader wordt afgeraden [zie Procedure voor ziekenhuizen en specialisten > \u201cBehandeling van gehospitaliseerde pati\u00ebnten\u201d<\/a> (meest recente versie (Engelstalig) van 26\/05\/2020<\/a>)]. Chloroquine<\/strong> was sowieso geen vermelde behandelingsoptie in Belgi\u00eb.
Verder meldt Sciensano ook dat een werkgroep<\/strong> is opgericht om aanbevelingen te formuleren voor de aanpak van COVID-19 pati\u00ebnten in de eerste lijn<\/strong>, onder de co\u00f6rdinatie van de \u201cWerkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn<\/a>\u201d (een consortium van richtlijnontwikkelaars in Belgi\u00eb, gefinancierd door het RIZIV), en voorzien wordt dat een eerste deel van de aanbeveling zal klaar zijn tegen oktober 2020.<\/p>\n

Ons Goed om te weten-bericht van 26\/05\/20:\u00a0<\/strong>COVID-19 en hydroxychloroquine en chloroquine: The Lancet<\/em>-studie toont gebrek aan werkzaamheid en suggereert verhoogde mortaliteit en meer aritmie\u00ebn bij gehospitaliseerde pati\u00ebnten<\/h2>\n

The Lancet (22\/05\/20)<\/strong><\/a>1<\/sup><\/strong><\/span> publiceerde de resultaten van een grootschalige, multinationale observationele \u201creal world<\/em>\u201d studie bij gehospitaliseerde pati\u00ebnten met COVID-19. Pati\u00ebnten die hydroxychloroquine (HCQ) of chloroquine (CQ kregen, al dan niet in combinatie met een macrolide, werden vergeleken met de pati\u00ebnten die deze geneesmiddelen niet kregen. De studie toont bij de behandelde pati\u00ebnten geen winst met deze middelen, maar integendeel een toename van de \u201cin hospitaal\u201d-mortaliteit en van de incidentie van ventrikelaritmie\u00ebn <\/strong>(zie verder voor enkele details van de studie). Ook al kan een observationele studie geen causaal verband bewijzen voor deze nadelige gebeurtenissen, dit is een ernstig signaal.
Deze studie in The Lancet<\/em> is voor de Wereldgezondheidsorganisatie<\/a> aanleiding om de hydroxychloroquine-arm in de Solidarity-studie, een gecontroleerde, gerandomiseerde studie naar de werkzaamheid van vier behandelingen bij COVID-19, tijdelijk stop te zetten. Dit in afwachting van een analyse van de tussentijdse resultaten. In Belgi\u00eb wordt de plaats van HCQ bij gehospitaliseerde COVID-19 pati\u00ebnten herzien door Sciensano; we zullen verwijzen naar de website van Sciensano zodra de herziene aanbevelingen beschikbaar zijn. \u00a0\u00a0
Ook het FAGG herinnert, n.a.v. de studie in The Lancet<\/em>, aan de risico\u2019s van CQ en HCQ (bericht van 25\/05\/20<\/a>).
Deze studie leert niets over COVID-19 pati\u00ebnten die thuis of in woonzorgcentra worden behandeld<\/strong>. Hier blijven de aanbevelingen ongewijzigd: gebruik van HCQ of CQ \u00a0thuis of in woonzorgcentra is niet verantwoord<\/strong> aangezien er geen enkele evidentie is van werkzaamheid maar de risico\u2019s re\u00ebel zijn, en monitoring (o.a. cardiaal) in deze situatie niet mogelijk is. [I.v.m. HCQ, zie ook onze GOW\u2019s van 22\/04\/20<\/a> en 16\/04\/20<\/a>].
\u00a0
Besluit van het BCFI:<\/strong>
Gebruik van HCQ of CQ is nog steeds enkel te verantwoorden binnen het kader van degelijk gecontroleerd gerandomiseerd onderzoek. Macroliden hebben geen plaats in de behandeling van COVID-19 [zie ook GOW 16 april 2020<\/a>].<\/p>\n

\n
\n
\u00a0<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n

Enkele details over de studie in The Lancet
\u00a0<\/h2>\n