| SKP + bijsluiter | |
| CTI-ext | 001215-02 |
| CNK | 0049-130 |
| in ziekenhuisforfait | ja |
| eenheidstarificatie | ja |
| grote verpakking | neen |
remgeld reguliere tegemoetkoming: € 1,45
remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 0,87
regelgeving
| - "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 610200 De specialiteit komt slechts in aanmerking voor vergoeding in categorie B indien aangetoond is dat ze is voorgeschreven voor de behandeling van chronische diarree bij patiënten met het "acquired immunodeficiency syndrome". Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een machtiging uit waarvan het model is bepaald onder ?d? van bijlage III van dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt. De machtiging tot terugbetaling kan worden verlengd voor nieuwe periodes van maximum 12 maanden op basis van het model "d" behoorlijk ingevuld door de behandelende arts en de rechthebbende bezorgt het terug aan de adviserend geneesheer van zijn verzekeringsinstelling. |
remgeld reguliere tegemoetkoming: € 2,90
remgeld verhoogde tegemoetkoming: € 2,90
regelgeving
| - "Niet specifiek" aanvraagformulier (niet verplicht) |
Paragraaf 610100 De specialiteit komt slechts in aanmerking voor vergoeding in categorie C indien aangetoond is dat ze is voorgeschreven in één van de volgende situaties: - voor de behandeling van de ziekte van Crohn, rectocolitis ulcerosa of radia-enteritis; - om de stoornissen van de passage te corrigeren die voortvloeien uit een gastrectomie, een resectie van de dunne darm, een colectomie, een vagotomie met dumpingsyndroom of een pancreatectomie; - bij patiënten die een ingreep hebben ondergaan die heeft geleid tot het uitvoeren van een ileostomie of een colostomie. Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende een machtiging uit waarvan het model is bepaald onder “d” van bijlage III van dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur onbeperkt is. |