Meerdere huisartsen en NKO-artsen stellen vragen over het nut van corticosteroïden per os (bv. methylprednisolon, Medrol®) bij de behandeling van geur- en smaakstoornissen bij COVID-19 patiënten. Geur- en smaakstoornissen zijn frequent bij COVID-19 patiënten maar verdwijnen meestal spontaan binnen de enkele weken (geschat wordt dat ongeveer 10% van de patiënten geen verbetering ziet na 1 maand1). Er is op dit ogenblik geen evidentie van werkzaamheid van systemische corticosteroïden, noch bij acute geur- en smaakstoornissen, noch bij persisterende symptomen, maar ongewenste effecten zijn reëel.1,2 Zoals besproken in ons Goed om te weten-bericht van 12 oktober 2020 wordt door de WHO aanbevolen om geen systemische corticosteroïden te gebruiken bij niet-ernstig zieke COVID-19 patiënten aangezien er geen evidentie is van een gunstig effect, maar integendeel, zelfs aanwijzingen voor een ongunstig effect. Systemische corticosteroïden worden wel aanbevolen bij ernstig zieke COVID-19 patiënten omwille van een bewezen gunstig effect op mortaliteit.
Er is evenmin evidentie dat nasale corticosteroïden werkzaam zijn bij COVID-19 gerelateerde geur- en smaakstoornissen.1,2 In het BMJ-artikel1 wordt gesteld dat nasale corticosteroïden “kunnen overwogen worden” bij patiënten met geurverlies dat langer dan 2 weken aanhoudt. COVID-19-patiënten die nasale corticosteroïden reeds gebruiken in kader van bv. allergische rinitis kunnen wel hun behandeling verder zetten.2
Nota: voor al onze artikels in verband met geneesmiddelen bij COVID-19: zie op onze website “COVID-19 update”
Specifieke bronnen
1. Walker A, Pottinger G, Scott A et al. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 10-MINUTE CONSULTATION. BMJ 2020;370:m2808. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m2808
2. Whitcroft KL en Hummel T. Olfactory Dysfunction in COVID-19. Diagnosis and Management. JAMA Insights. Clinical update. JAMA 2020;323:2512-14. Doi: 10.1001/jama.2020.8391