Motivatie
MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
- Bij dermatofytosen (Tinea corporis, cruris en pedis) zijn azoolderivaten (o.a. isoconazole) en allylamines (terbinafine) effectief, zowel lokaal als oraal. De keuze voor een lokale behandeling wordt gerechtvaardigd door een gunstigere risico-batenverhouding. Lokale azoolderivaten (o.a. isoconazole) zijn minder duur, daarom worden ze als eerste keuze geselecteerd (in bepaalde situtaties kunnen terbinafine soms een keuze zijn met de kortere behandelingsduur als argument)
- Bij candidiase van de huid is een lokale behandeling met azoolderivaten (zoals isoconazol crème) effectiever dan met allylamines (zoals terbinafine crème), daarom wordt de voorkeur gegeven aan isoconazolcrème.
- Azoolderivaten zijn werkzaame middelen bij seborroïsche dermatitis.
- Bij intertrigo en erythrasma is er vaak sprake van een onderliggende huidschimmelinfectie. Daarom wordt bij aanhoudende klachten ondanks de toepassing van algemene niet-medicamenteuze maatregelen een lokaal antischimmelmiddel voorgesteld.
| Indicatie |
Dermatofytose (1ste keuze) | Candidiase van de huid | Seborroïsche dermatitis |
Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | + | + | + |
Veiligheid | + | + | + |
Gebruiksgemak | | | |
Prijs | + | | |
Expert consensus | | | |
| Indicatie |
Intertrigo (bij aanwijzingen van een schimmelinfectie) | Erythrasma (voorwaardelijke selectie - 1ste stap) |
Criteria voor de selectie | Werkzaamheid | + | |
Veiligheid | + | |
Gebruiksgemak | | |
Prijs | | |
Expert consensus | + | + |
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
- De voorzorgsmaatregelen voor ouderen zijn dezelfde als voor jongere patiënten.
- Houd rekening met systemische absorptie, vooral bij behandeling van een groot gebied en onder occlusie. Hoe groter het gebied hoe groter de groter kans op verhoogde systemische absorptie van isoconazol met mogelijke bijwerkingen (zoals QT-verlenging, leveraandoeningen) en interacties (vitamine K-antagonisten, hypoglycemische sulfonamiden, enz...).