Selecties

Gastro-intestinaal stelsel

• Fissura ani : Indien een zalf op basis van vaseline en lidocaïne (30mg/g) niet binnen de 4 weken tot genezing leidt.

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Lokaal gebruik van diltiazem is niet effectiever dan isosorbidedinitraat, maar hoeft minder vaak te worden toegepast.
• De frequentie van hoofdpijn lijkt lager te zijn dan bij behandeling met isosorbidedinitraat
• Diltiazem lokaal kost minder.

Dosering

• Twee maal per dag een hoeveelheid diltiazemcrème, ter grootte van een erwt, op de fissuur aanbrengen totdat er geen symptomen meer zijn (gedurende maximaal 12 weken).
• Gebruik bij voorkeur wegwerp handschoenen of wegwerpbare vingerlingen,

In geval van nierfalen

• Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• De behandeling moet gepaard gaan met adequate methodes om een reguliere darmtransit te bewerkstelligen.
• Vooraf dient de anus goed te zijn gereinigd, bij voorkeur met een watje met olie.
• Na het aanbrengen de handen goed wassen om verdere absorptie door de huid te voorkomen.
• Vermijd contact met de ogen en mond. Bij toevallig contact onmiddellijk wassen met water."
• Risico voor allergie ten opzichte van sorbitansesquioleaat is mogelijk (de meest voorgeschreven lipofiele crème van het TMF bevat sorbitansesquioleaat), in dit geval kan "Waterhoudende vaseline met glycerolmonostearaat TMF" voorgeschreven worden.

Ongewenste effecten

• Hoofdpijn, hypotensie (zie 1.2.1. Nitraten).

Interacties

• Uitgesproken hypotensie bij associëren van fosfodiësterase-type 5-inhibitoren, andere nitraten of riociguat.

Contra-indicaties

• Hypotensie en shock.
• Migraine, cerebrale of cardiale circulatiestoornis, ernstige anemie, glaucoom.

Prijstabel