Selecties

Dermatologie:

• Dermatofytose (Tinea corporis, cruris en pedis): naast niet-medicamenteuze maatregelen, tweede keuze behandeling als genezing uitblijft, ondanks goede therapietrouw met de eerste keuze (isoconazolcrème).

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Bij dermatofytose zijn azoolderivaten (bvb isoconazole) even effectief als allylaminen (terbinafine), zowel lokaal als oraal.
• De lokale route heeft een gunstigere baten/risicoverhouding.
• Lokale allylamines (terbinafine) zijn duurder, daarom worden ze gekozen als tweede keuze (hoewel allylamines een kortere behandelingsduur vereisen, wat in bepaalde situaties ook een argument voor een keuze kan zijn).

Dosering

• Eénmaal per dag aanbrengen gedurende één week.
• De geïnfecteerde huid zorgvuldig reinigen en afdrogen alvorens de crème aan te brengen. Een dun laagje van de crème aanbrengen op de aangetaste en omliggende zone en zachtjes inwrijven.
• De geïnfecteerde zone met een verband bedekken indien de infectie in een huidplooi zit,

In geval van nierfalen

• Het systemische effect van terbinafine aangebracht op de huid is zeer laag (minder dan 5% van de dosis wordt geabsorbeerd). Geen dosisaanpassing nodig bij nierinsufficiëntie.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• de voorzorgsmaatregelen zijn dezelfde als voor jongere patiënten,

Ongewenste effecten

• Allergische contactdermatitis, zelden huidirritatie.
• Seleniumsulfide: huidirritatie, conjunctivitis en mogelijk keratitis bij contact met de ogen, reversibele haaruitval, vettig worden van haren en behaarde hoofdhuid.

Interacties

• Miconazol: verhoogd effect van vitamine K-antagonisten, zelden bij lokale toepassing.

Prijstabel