Selecties

Dermatologie:

• impetigo: bij beperkte impetigo, zonder algemene ziekteverschijnselen
• intertrigo: bij aanwijzingen voor een streptokokken- of stafylokokkeninfectie (impetiginisatie)
• erythrasma : bij hinderlijke klachten en onvoldoende verbetering met isoconazol crème na 4 weken

Motivatie

• Er is geen verschil in werkzaamheid tussen de verschillende topische antibiotica.
• In een Cochrane-review zijn topische fusidinezuur en mupirocine even effectief, zo niet effectiever, dan orale antibiotica bij milde vormen van impetigo.
• Fusidinezuur wordt gekozen omdat topische mupirocine wordt gereserveerd voor nasale dekolonisatie van MRSA (BAPCOC).
• Bij erythrasma is lokale behandeling met fusidinezuur na falen van lokaal miconazol voornamelijk gebaseerd op opgedane ervaring.

Dosering

Impetigo :

• crème of zalf: 2 tot 4 maal per dag aanbrengen op de aangetaste huid na reiniging van de geïnfecteerde oppervlakte. De crème is beter geschikt dan de zalf voor de huidplooien en het gelaat.

Intertrigo :

• zalf: 2 maal per dag aanbrengen op de aangetaste huid na reiniging van de geïnfecteerde oppervlakte

erythrasma :

• crème : 3 maal per dag gedurende maximaal 14 dagen

In geval van nierfalen

• dosisaanpassing is niet nodig omdat systemische absorptie verwaarloosbaar is

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• De voorzorgsmaatregelen zijn dezelfde als voor jongere patiënten

Ongewenste effecten

• Zelden: allergische contactdermatitis, meer frequent met bacitracine dan met de andere lokale antibiotica.

Contra-indicaties

• Voor een aantal specialiteiten wordt ernstige nierinsufficiëntie in de rubriek “Contra-indicaties” van de SKP vermeld.
• Zilversulfadiazine: G6PD-deficiëntie.

Prijstabel