MRSA: dekolonisatie van een MRSA-positieve persoon : keuze tussen chloorhexidine digluconaat huidzeep en povidonjoodzeep, afhankelijk van het profiel van de patiënt en de gebruikelijke WZC-procedures. Volledige dagelijkse reiniging, in combinatie met mupirocine nasaal 3x/d gedurende 5 dagen.
Motivatie
Dekolonisatieprocedure volgens het advies van de Hoge Gezondheidsraad (zie HGR-9277, annex MRSA) : reinig het lichaam volledig (+mondzorg) met een antiseptische op basis van chloorhexidine of povidon-jood en breng vervolgens 3 x per dag ged. 5 dagen mupirocine neuszalf aan.
in dezelfde periode 2 maal de haren wassen met hetzelfde product.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
bacteriële besmetting mogelijk bij de oplossingen in water: in praktijk is het gebruik beperkt tot 7 dagen na het openen van de fles
De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.
Ongewenste effecten
Irritatie van huid en mucosae.
Allergische reacties (bv. allergische contactdermatitis) voor
heel wat antiseptica, vooral nitrofural en minder vaak chloorhexidine,
hexamidine en povidon-jood. Chloorhexidine kan tevens systemische
allergische reacties veroorzaken tot zelfs anafylaxie [zie Folia juni 2017].
Povidon-jood kan irritatiereacties veroorzaken op onvoldoende
gedroogde oppervlakken (bv. tijdens chirurgische ingrepen).
Vertraging van de wondgenezing.
Povidon-jood: een invloed op de schildklier is niet uit te sluiten
bij gebruik op grote oppervlakten of bij jonge kinderen.
Contra-indicaties
Chloorhexidine: niet gebruiken in afgesloten lichaamsholtes
(fistels, abcessen).
Natriumhypochloriet: niet gebruiken bij brandwonden.
Povidon-jood: regelmatig gebruik of gebruik op grote oppervlakten
is af te raden:
in het tweede en derde trimester van de zwangerschap;
bij vrouwen die borstvoeding geven;
bij pasgeborenen;
bij patiënten met schildklierstoornissen of bij lithiumtherapie.
Waterstofperoxide: niet gebruiken in afgesloten lichaamsholtes
(fistels, abcessen).