Selecties

Infectieziekten:

• MRSA: dekolonisatie van een MRSA-positieve persoon : keuze tussen povidonjoodzeep en chloorhexidine digluconaat huidzeep, afhankelijk van het profiel van de patiënt en de gebruikelijke WZC-procedures. Volledige dagelijkse reiniging, in combinatie met mupirocine nasaal 3x/d gedurende 5 dagen.

Motivatie

• Dekolonisatieprocedure volgens het advies van de Hoge Gezondheidsraad (zie HGR-9277, annex MRSA) : reinig het lichaam volledig (+mondzorg) met een antiseptische op basis van povidon-jood of chloorhexidine en breng vervolgens 3 x per dag ged. 5 dagen mupirocine neuszalf aan.

Dosering

Dekolonisatie van MRSA-positieve persoon:

• gedurende 5 dagen:
  • dagelijks wassen met joodpovidon zeep
  • in dezelfde periode 2 maal de haren wassen met hetzelfde product.

In geval van nierfalen

• aangezien de eliminatie bijna uitsluitend via de nieren verloopt, is het raadzaam om bij nierinsufficiëntie langdurig gebruik op grote huidoppervlakken te vermijden.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

• vermijd langdurig gebruik op grote huidoppervlakken bij oudere patiënten met aanleg voor hyperthyreoïdie:

Ongewenste effecten

• Irritatie van huid en mucosae.
• Allergische reacties (bv. allergische contactdermatitis) voor heel wat antiseptica, vooral nitrofural en minder vaak chloorhexidine, hexamidine en povidon-jood. Chloorhexidine kan tevens systemische allergische reacties veroorzaken tot zelfs anafylaxie [zie Folia juni 2017].
• Povidon-jood kan irritatiereacties veroorzaken op onvoldoende gedroogde oppervlakken (bv. tijdens chirurgische ingrepen).
• Vertraging van de wondgenezing (behalve voor povidon-jood).
• Povidon-jood: een invloed op de schildklier is niet uit te sluiten bij gebruik op grote oppervlakten of bij jonge kinderen.

Contra-indicaties

• Chloorhexidine: niet gebruiken in afgesloten lichaamsholtes (fistels, abcessen).
• Natriumhypochloriet: niet gebruiken bij brandwonden.
• Povidon-jood: regelmatig gebruik of gebruik op grote oppervlakten is af te raden:
  • in het tweede en derde trimester van de zwangerschap;
  • bij vrouwen die borstvoeding geven;
  • bij pasgeborenen;
  • bij patiënten met schildklierstoornissen of bij lithiumtherapie.
• Waterstofperoxide: niet gebruiken in afgesloten lichaamsholtes (fistels, abcessen).

Prijstabel