Selecties

Dermatologie

• Papulopustuleuze rosacea: bij falen van lokale metronidazol, keuze tussen azelaïnezuur en lokaal ivermectine.

Motivatie

• Lokale behandeling met metronidazol, azelaïnezuur (indicatie niet vermeld in de SKP) of ivermectine is de best onderbouwde optie bij papulopustuleuze rosacea. De verschillen tussen deze pro-ducten wat betreft werkzaamheid en veiligheid zijn onduidelijk.
• Lokaal ivermectine en azelaïnezuur (off-label gebruik) dienen gereserveerd voor situaties die niet reageren op lokaal metronidazol. Inderdaad, bij rosacea is metronidazol de best verdragen en minder duur (magistraal preparaat) lokale behandeling.

Dosering

​Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• Eenmaal daags aanbrengen gedurende 4 maanden.
• Indien er na 3 maanden geen verbetering is, dient de behandeling te worden gestopt.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

De voorzorgsmaatregelen voor gebruik zijn dezelfde als voor jongere patiënten.

• Tijdens het begin van de behandeling kan de rosacea tijdelijk verergeren.
• Bij ernstige verergering met sterke huidreacties het gebruik staken.
• Contact met de ogen, mond en andere slijmvliezen vermijden (grondig spoelen bij contact).

Ongewenste effecten

• Allergische reacties en huidirritatie.
• Brimonidine: ook exacerbaties van rosacea (zeer vaak), verbleking van de huid (vaak), warmte-opwellingen, zelden allergie en angio-oedeem en systemische cardiovasculaire effecten (hypotensie, bradycardie, duizeligheid).

Prijstabel