Selecties

Gastro-intestinaal stelsel:

• Acute diarree: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting, als overloopdiarree is uitgesloten.
• Prikkelbaredarmsyndroom: symptomatische behandeling van frequente waterige ontlasting (beperkt gebruik).

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Van loperamide is aangetoond dat het de frequentie van de ontlasting vermindert bij frequente waterige diarree.
• Loperamide is de enige intestinale transitinhibitor die in België verkrijgbaar is.

Dosering

• Acute diarree: 4 mg in één inname; vervolgens 2 mg na elke waterige stoelgang.
• Maximum: 16 mg per dag.

In geval van nierfalen

• Geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.

Delen en pletten

• Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (loperamide). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
• Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van het molecuul in het zoekbalk in).

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Oudere personen zijn bijzonder gevoelig voor water- en electrolytenverlies: dus eerst een adequate vocht- en electrolytentoediening voorzien.
• Behandeling met loperamide moet gestaakt worden bij obstipatie, abdominale opzetting of bij tekenen van subileus.
• Waterige stoelgang kan een teken zijn van fecaloom.
• Voorzichtigheid is geboden bij slechte leverfunctie.

Ongewenste effecten

• Kinderen zijn gevoeliger voor de ongewenste effecten van transitinhibitoren.
• Obstipatie, opgeblazen gevoel, misselijkheid.
• Centraal deprimerend effect (bv. respiratoire depressie), hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijns- en coördinatiestoornissen.
• Zelden: urineretentie, paralytische ileus, toxisch megacolon, pancreatitis, ernstige overgevoeligheidsreactie en huiduitslag, verhoogde spierspanning.
• Bij overdosering kan de narcotische antagonist naloxon gebruikt worden (zie 8.4. Opioïdantagonisten).

Interacties

• Loperamide is een substraat van CYP2C8, CYP3A4 en P-gp (zie Tabel Ic. in Inl.6.3. en Tabel Id. in Inl.6.3.).

Contra-indicaties

• Kinderen onder de 2 jaar; af te raden bij kinderen onder de 6 jaar.
• Bloederige of slijmerige ontlasting met koorts (acute dysenterie)
• Actieve colitis ulcerosa.

Prijstabel