Behandeling van hyperhydrose

In de Brit Med J [320 : 1221-1222(2000)] werd een editoriaal gepubliceerd over de behandeling van hyperhydrose. Hyperhydrose is het overmatig zweten, meestal ter hoogte van de handpalmen, de okselholten en de voetzolen, maar soms ook over het ganse lichaamsoppervlak. De klassieke medicamenteuze behandelingen met anticholinerge stoffen toegediend langs algemene weg, of met een oplossing van aluminiumchloride lokaal toegepast, worden vaak verlaten omwille van het risico van ongewenste effecten, b.v. monddroogte met de anticholinergica en huidirritatie met aluminiumchloride. In ernstige gevallen kunnen patiënten beroep doen op chirurgie (via thoracoscopie) of op een injectie van botulinetoxine. Botulinetoxine inhibeert na twee à drie dagen ter hoogte van de injectieplaats volledig het zweten, en dit door de inhibitie van de vrijstelling van acetylcholine; dit effect kan tot 11 maanden aanhouden. Het gebruik van botulinetoxine bij hyperhydrose ter hoogte van de handpalmen is af te raden gezien het risico van verlamming ter hoogte van de intrinsieke spieren van de hand. Er dient opgemerkt te worden dat botulinetoxine in België niet voor deze indicatie geregistreerd is, en dat een dergelijke behandeling zeer duur is.