Verminderde groei bij kinderen met astma behandeld met corticosteroïden via inhalatie

In het verleden is in meerdere studies, allen met een duur van ongeveer één jaar, verminderde groei bij kinderen met astma behandeld met corticosteroïden via inhalatie gevonden: het ging om een geringere lengtetoename van 1 tot 1,6 cm (23 tot 27% minder) t.o.v. kinderen die andere behandelingen hadden gekregen. Of het effect op de groei aanhoudt wanneer de inhalatiecorticosteroïden worden voortgezet, was niet bekend. Recent verschenen in de N Engl J Med [343 : 1054-1063(2000) en 343 : 1064- 1069(2000) ] de resultaten van twee studies bij kinderen met astma over het gebruik van budesonide via inhalatie (0,2 mg p.d. in de ene studie, gemiddeld 0,4 mg p.d. in de andere studie) gedurende meerdere jaren: in de ene studie gedurende 4 tot 6 jaar, in de andere studie gedurende gemiddeld 9 jaar. In beide studies werd in het eerste behandelingsjaar een vermindering van de groeisnelheid met ongeveer 20% gevonden; nadien echter herstelde de groei-snelheid zich, en de kinderen bereikten uiteindelijk een normale volwassen lengte, of men verwachtte dat ze deze zouden bereiken. De auteurs van een editoriaal over deze studies [ N Engl J Med 343 : 1113-1114(2000) ] merken wel op dat deze bemoedigende resultaten over het effect van corticosteroïden via inhalatie op de groei van het skelet mogelijk niet gelden voor hun effect op de groei en ontwikkeling van andere organen zoals hersenen en longen. Daarom raden de auteurs aan zeer voorzichtig te zijn bij jonge kinderen, zeker deze met mild astma.