Goed om te weten: meta-analyse over sartanen en kankerrisico: wat betekenen de resultaten?

[Reeds verschenen in de rubriek " Goed om te weten " op onze website op 22/06/10]

Op basis van experimenteel en klinisch onderzoek waren vragen gerezen over de mogelijkheid dat de sartanen het optreden van kanker zouden bevorderen. Er werd daarom een meta-analyse uitgevoerd van gerandomiseerde studies. De recent gepubliceerde resultaten tonen een lichte verhoging van de incidentie van kanker met de sartanen ten opzichte van de controlegroepen: 7,2% versus 6,0%; relatief risico van 1,08, met 95%-betrouwbaarheidsinterval van 1,01 tot 1,15 [ Lancet Oncol 2010; 11: 627-36 , met editoriaal Lancet Oncol : 605-6 ].

Deze resultaten laten geen conclusies over een causaal verband toe, en moeten beschouwd worden als een signaal voor verder onderzoek. De risicoverhoging was gering en op de grens van de statistische significantie. Geen van de geïncludeerde studies was opgezet om het risico van kanker te bestuderen. Een vergelijking tussen de sartanen was onmogelijk en het is daarom onmogelijk te concluderen of het gaat om een klasse-effect. De auteur van het bijbehorend editoriaal bevestigt, in afwachting van verder onderzoek, de plaats van sartanen in de aanpak van cardiovasculaire aandoeningen: het is aangewezen sartanen te gebruiken wanneer er een indicatie is voor een ACE-inhibitor, maar deze niet verdragen wordt. Dit is ook de boodschap in het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium.