Chronische otitis media

Chronische otitis media wordt gekenmerkt door perforatie van het trommelvlies en door otorrhoea, en treedt op bij ongeveer 1,5% van de volwassen populatie. De belangrijkste verantwoordelijke kiemen zijn Gram-negatieve kiemen, o.a. Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus. Hoewel de aminosiden voor lokaal gebruik doeltreffend zijn, is hun gebruik beperkt omwille van hun ototoxiciteit. De auteurs van een editoriaal in de Brit Med J [321 : 126-127(2000)] melden op basis van een systematisch overzicht van de Cochrane Collaboration dat de chinolonen voor lokaal gebruik in deze indicatie veiliger en doeltreffender zijn dan de aminosiden [oddsverhouding: 0,26; 95% betrouwbaarheidsinterval: 0,16-0,41], en dat antibiotica gebruikt in het oor doeltreffender zijn dan systemisch toegepaste antibiotica. Gezien het risico van resistentie wijzen de auteurs op de noodzaak van een rationeel gebruik van de chinolonen.