Contra-indicatie van triptanen bij arteriële hypertensie

Het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ontving recent de melding van een hypertensieve patiënt met migraine die enkele minuten na een subcutane injectie van sumatriptan een cardio-respiratoire stilstand deed. In de literatuur zijn met sumatriptan meerdere gevallen van majeure cardiovasculaire problemen (myocardinfarct, ventrikelfibrillatie, Prinzmetal-angor, hemiparesie) beschreven, zonder dat het gemakkelijk is het causale verband te beoordelen [ La Revue Prescrire 15 : 281-284(1995) en 16 : 345-348(1996)].

Het is belangrijk er aan te herinneren dat de triptanen - omwille van hun vasoconstrictorische eigenschappen - gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met antecedenten of tekenen van ischemische cardiopathie, cerebrovasculair accident of ischemisch perifeer vaatlijden, alsook bij patiënten met niet-gecontroleerde arteriële hypertensie. Om dezelfde redenen is gelijktijdige toediening van triptanen en ergotderivaten gecontra-indiceerd. We verwijzen U ook naar het artikel "Aanvalsbehandeling van migraine&quot in de Folia van april 1996.