Staken van antihypertensieve behandeling

In de Brit Med J [325 : 815-819(2002)] verschenen de resultaten van een onderzoek in de eerste lijn (huisartsenpraktijken in Australië) naar factoren die toelaten te voorspellen of oudere personen na staken van antihypertensieve behandeling normotensief zullen blijven. In dit cohortonderzoek werden patiënten (65 tot 84 jaar oud) die hun antihypertensieve behandeling hadden gestaakt en de eerste 2 volgende weken normotensief (in deze studie gedefinieerd als bloeddruk < 160/90 mmHg) bleven, gedurende 12 maanden gevolgd. Op 454 patiënten bleven 181 patiënten (40%) normotensief; 273 patiënten (60%) recidiveerden. De belangrijkste voorspellende factoren voor succes bij staken van de behandeling waren lagere leeftijd (< 74 jaar), minder hoge systolische bloeddruk tijdens behandeling, behandeling met slechts één antihypertensivum. Geslacht, lichaamsgewicht, alcoholgebruik en inspanningsniveau hadden geen voorspellende waarde. Van de patiënten die recidiveerden, deed de helft dit binnen de 2 maand, de andere helft deed dit gespreid over de volgende 10 maand. Het loont dus wel de moeite bij personen die beantwoorden aan de criteria uit deze studie, te trachten de antihypertensieve behandeling te staken, maar, zoals de onderzoekers zelf benadrukken, blijft regelmatige controle van de bloeddruk na stoppen van de behandeling noodzakelijk.