Polymedicatie

Polymedicatie is een frequent voorkomend probleem, vooral bij bejaarden. In een aantal gevallen gaat het daarbij ook nog om geneesmiddelen die ten onrechte zijn voorgeschreven, bv. omdat er geen indicatie is voor hun gebruik, omdat doeltreffendheid ontbreekt, of omdat er dubbel gebruik is met een ander geneesmiddel. In een observationele studie uitgevoerd bij 384 bejaarde patiënten werden, op het ogenblik dat ze het ziekenhuis verlieten, de prevalentie en de voorspellende factoren voor het voorschrijven van inadequate geneesmiddelen geëvalueerd. Uit de resultaten blijkt dat 44 % van de patiënten minstens één inadequaat geneesmiddel kregen, 18 % van hen minstens twee. De geneesmiddelenklassen die meest frequent ten onrechte waren voorgeschreven, waren geneesmiddelen i.v.m. het gastro-intestinale stelsel (bv. inhibitoren van de maagzuursecretie, laxativa), geneesmiddelen i.v.m. het centrale zenuwstelsel (bv. benzodiazepines, tricyclische antidepressiva) en mineralen (bv. ijzer, kalium). De factoren geassocieerd aan het voorschrijven van inadequate geneesmiddelen waren hypertensie, het voorschrijven door verschillende artsen, en het voorschrijven van 9 geneesmiddelen of meer [ J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1512-23 ]. Het lijkt dus nuttig om, zeker bij bejaarden, regelmatig na te kijken of het nog noodzakelijk is de verschillende geneesmiddelen verder te zetten.