Isotretinoïne en acitretine, en verhoging van transaminasen en lipiden

Isotretinoïne en acitretine zijn vitamine A-derivaten,gebruikt bij bepaalde ernstige huidaandoeningen [zie Folia juli 2005 i.v.m. isotretinoïne en acne]. De teratogeniteit van deze middelen is goed bekend. Minder bekend is de verhoging van transaminasen en lipiden (o.a. triglyceriden) in het plasma; deze effecten zijn dosisafhankelijk en frequent (tot meer dan 10%).

In het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium worden deze effecten vermeld; volgens de bijsluiters dient een analyse te worden uitgevoerd vóór de behandeling, één maand na starten, en vervolgens om de 3 maand. Het klinische belang van deze abnormale waarden is niet duidelijk, maar in zeldzame gevallen is hepatitis of pancreatitis gerapporteerd. Bij stijging van de lever- of lipidenwaarden boven de normaalwaarden, dient de dosis te worden verminderd of de behandeling te worden gestopt; in geval van hyperlipidemie kunnen eerst dieetmaatregelen worden geprobeerd.