Welke dosis acetylsalicylzuur in de cardiovasculaire preventie?

In de Folia van september 2002 en februari 2004 werd als dosis voor acetylsalicylzuur bij gebruik in de cardiovasculaire preventie 75 à 160 mg per dag aanbevolen, dit op basis van de aanbevelingen van het ACCP (American College of Chest Physicians) en van een meta-analyse van de Antithrombotic Trialists Collaboration. Een recent systematisch overzicht en de herziene aanbevelingen van het ACCP pleiten voor een dosis tussen 75 en 100 mg per dag. In klinische studies kon geen bijkomend voordeel aangetoond worden met hogere doses acetylsalicylzuur, terwijl het risico van bloedingen toeneemt met de dosis. Hoewel het niet duidelijk is of het bloedingsrisico verschilt bij doses tussen 75 en 325 mg, kan zelfs een geringe verhoging van dit risico echter een belangrijke klinische impact hebben wegens het zeer grootschalige gebruik van acetylsalicylzuur.

Referenties

Campbell CL, Smyth S, Montalescot G en Steinhubl SR: Aspirin dose for the prevention of cardiovascular disease. A systematic review. JAMA 2007; 297: 2018-24

Patrono C, Coller B, FitzGerald GA, Hirsh J en Roth G: Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects: the seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest 2004; 126: 234-64