Deze maand in de Folia

Sommige behandelingen worden eerder toegepast vanuit een soort traditie dan dat ze ondersteund zijn door wetenschappelijke argumenten. Het gebruik van oordruppels bij acute otitis media, zeker oordruppels die een combinatie van verschillende middelen bevatten, is op zijn minst controversieel te noemen. In verband met een lezersbrief daaromtrent vraagt men zich af of de voorschrijver zich wel altijd bewust is van de samenstelling van dergelijke oordruppels.

Meer en meer worden artsen en apothekers geconfronteerd met het feit dat bepaalde specialiteiten, al dan niet tijdelijk, niet meer beschikbaar zijn om commerciële redenen. Het terugtrekken van de markt van producten als Oracilline en Wellcoprim stelt de arts die volgens recente aanbevelingen wil werken, voor praktische problemen. In deze concrete gevallen kan het magistraal voorschrijven van deze middelen een uitkomst bieden. Het geeft wel te denken over het conflict dat soms dreigt te ontstaan tussen zuiver medisch-wetenschappelijke motieven en commerciële belangen.

Antibacteriële profylaxis in geval van contact met een patiënt met een meningokokkeninfectie vergt een wetenschappelijk onderbouwde aanpak. Goedbedoelde algemene richtlijnen die soms worden meegegeven via scholen waar een dergelijke infectie optrad, maken het voor de huisarts niet altijd gemakkelijk rationeel te handelen. Het is nodig zich eerst goed te informeren over de wenselijkheid van een dergelijke antibacteriële profylaxis volgens het soort contact. Ook de keuze en dosering van het antibioticum zijn van groot belang, wil men voordeel halen uit een dergelijke profylaxis.