Deze maand in de FoliaIn verband met roken is de beste raad: begin er nooit aan of stop zo vlug mogelijk. In de Folia werd de laatste jaren geschreven over rookstop en nicotinesubstitutie [zie Folia april 2000] en over rookstop en bupropion [zie Folia oktober 2000, juni 2001, juli 2001 en juli 2002]. Een ander aspect is het bestaan van interacties tussen componenten in tabaksrook en bepaalde geneesmiddelen. Bij rookstop moet men dan ook bedacht zijn op het wegvallen van het effect van de interactie. van artsen en apothekers wordt verwacht dat ze zich continu bijscholen. Dat dit belangrijk is, wordt nogmaals aangetoond door de plaats die β-blokkers nu bekleden in de aanpak van hartfalen. Nog niet zoveel jaren geleden stelde men dat hartfalen een contra-indicatie was voor het gebruik van β-blokkers. Nu is er meer en meer evidentie die pleit voor het gebruik van β-blokkers als behandeling van hartfalen. Ze moeten wel met de nodige voorzichtigheid worden aangewend, en kunnen het hartfalen verergeren. Deze verschuiving van contra-indicatie naar mogelijke indicatie toont ook dat theoretische modellen en veronderstellingen steeds moeten getoetst worden in klinische studies. |