Deze maand in de Folia

Het onderwerp hypertensie kwam de laatste jaren al verschillende keren uitgebreid aan bod in de Folia. Toch schrijven we er in dit nummer terug over, omdat het gaat om een aandoening waarvoor heel wat patiënten behandeld worden. Een aantal van deze patiënten wordt waarschijnlijk onnodig met geneesmiddelen behandeld. Anderzijds zijn er ongetwijfeld heel wat patiënten die ten onrechte niet of onvoldoende behandeld worden. Ook de keuze van de middelen waarmee wordt behandeld kan soms worden verbeterd. De aanpak van de behandeling van hypertensie kan meer en meer gebaseerd worden op harde evidentie. Naarmate deze evidentie beschikbaar komt is het dan ook nuttig hieraan de volle aandacht te schenken. In dit nummer wordt vooral ingegaan op de problematiek rond het starten van een antihypertensieve behandeling.

Gedragsstoornissen kunnen bij demente bejaarden ernstige problemen stellen. Neuroleptica worden nogal eens gebruikt om hieraan te verhelpen. In de Folia werd al enkele keren gewezen op de mogelijke ongewenste effecten van neuroleptica zoals psychische stoornissen, het maligne neuroleptisch syndroom, extrapiramidale symptomen, acute dystonie, hyperglykemie, pseudo-parkinsonisme, verlenging van het QT-interval. Nu wordt ook melding gemaakt van een verhoogd risico van cerebrovasculaire accidenten bij gebruik bij demente bejaarden van olanzapine en risperidon, en mogelijk ook van andere neuroleptica. Hieruit blijkt nogmaals het belang van het zorgvuldig afwegen van voor- en nadelen van het gebruik van neuroleptica bij deze groep patiënten. Deze afweging moet gebeuren alvorens ze te starten, maar moet ook regelmatig gebeuren om te bepalen of de neuroleptica niet kunnen verminderd of gestopt worden.

Terloops: het B.C.F.I.bestaat 30 jaar, met een academische zitting op 5 mei 2004 in het Paleis der Academiën in Brussel. Info via het correspondentie-adres.