Deze maand in de Folia

Recent werden de terugbetalingscriteria voor statines nogmaals gewijzigd, en verdere aanpassingen zijn niet uitgesloten. Het leek ons dan ook nuttig te herinneren aan de wetenschappelijke basis voor de cardiovasculaire preventie met statines. Het komt er immers op aan patiënten zoveel mogelijk te beschermen op een verantwoorde manier, rekening houdend met de gewenste en ongewenste effecten van deze geneesmiddelen. Bij de keuze van een statine, lijkt het best zich te houden aan de producten waarvoor het effect op harde eindpunten (morbiditeit en mortaliteit) in studies is aangetoond. Het is ook zo dat ongewenste effecten correcter kunnen worden ingeschat voor de producten waarmee er al een grotere ervaring is opgedaan.

Om de plaats van een nieuw geïntroduceerd vaccin te bepalen, moet er met heel wat elementen rekening worden gehouden. Wat is de te verwachten winst in termen van morbiditeit en mortaliteit? Moet de winst enkel in functie van de individuele patiënt geëvalueerd worden, of is er ook een gunstig effect op de gezondheid van de gemeenschap? Wat is de kostprijs van de eventuele winst? Wat zijn de ongewenste effecten? Hoe goed kan de vaccinatie ingepast worden binnen het algemene vaccinatieschema? Recent is een kinkhoestvaccin voor volwassenen geïntroduceerd. Om te helpen bij een dergelijke evaluatie van dit vaccin, wordt wat achtergrondinformatie aangeboden. Het is aan de voorschrijver om op basis hiervan de afwegingen te maken.