Deze maand in de Folia

Regelmatig verschijnen in de Folia themanummers. Omdat er steeds nieuwe gegevens gepubliceerd worden rond rationeel gebruik van geneesmiddelen dient regelmatig nagegaan te worden of de inhoud van deze themanummers nog up-to-date is. In dit nummer verschijnt een dergelijke evaluatie in verband met de themanummers "Rationeel gebruik van antibiotica bij acute luchtweginfecties in de eerste lijn" (Folia oktober 2004), en "Antitrombotische behandeling: indicaties en praktische problemen" (Folia februari 2004), dit laatste wat betreft behandeling en preventie van diepe veneuze trombose. Over deze onderwerpen zijn geen belangrijke veranderingen te melden. Wel wordt nog eens de keuze van het antibioticum bij acute luchtweginfecties in de eerste lijn verduidelijkt; in verband met de antitrombotische behandeling wordt getracht de nieuwere middelen te positioneren ten opzichte van de klassieke therapie.

Bij de introductie van een nieuw geneesmiddel, en zeker van een nieuwe klasse geneesmiddelen, is de ervaring nog beperkt. Het is dan ook zinvol regelmatig de aandacht te vestigen op de voorzorgsmaatregelen die bij het gebruik van nieuwe middelen genomen moeten worden. Dit is zeker zo voor de TNF-remmers en leflunomide. Het feit dat zij het risico van infecties verhogen zal in de praktijk niet altijd zo opvallend waar te nemen zijn. Toch kan dit gegeven zeer ernstige gevolgen hebben, zeker als er nog andere factoren het infectierisico verhogen; vandaar de aandacht daarvoor in de rubriek Geneesmiddelenbewaking.