Deze maand in de Folia

De spectaculaire vooruitgang van onze medicamenteuze mogelijkheden, o.a. in het domein van antibiotica en vaccinaties, doet soms vergeten dat de verlenging van de levensverwachting en de verbetering van de levenskwaliteit in de twintigste eeuw, vooral te danken is aan betere hygiëne. We worden nu meer en meer geconfronteerd met infecties die lijken te ontsnappen aan onze medicamenteuze mogelijkheden. Vandaar dan ook dat het goed is de hygiënische maatregelen te herwaarderen. Infectie met Clostridium difficile die in dit nummer van de Folia wordt besproken, is bijvoorbeeld een probleem ten gevolge van een soms overdadig antibioticagebruik. Hygiënische maatregelen spelen een belangrijke rol bij de overdracht van deze kiem naar verzwakte personen. Ook methylresistente stafylokokken (MRSA) en extended-spectrum β-lactamase(ESBL)-producerende E-Coli krijgen op dit ogenblik terecht veel aandacht.

Er wordt aangenomen dat hyperhomocysteïnemie een risicofactor is voor cardiovasculair lijden. Voor gelijk welke risicofactor stelt zich de vraag in hoeverre beïnvloeden ervan (bv. medicamenteus) toelaat het risico te verminderen. Extra-inname van vitamine B₁₂, foliumzuur en/of vitamine B₆ laat toe de homocysteïnemie te verlagen. Pas nu zijn daaromtrent een aantal gerandomiseerde studies uitgevoerd: er werd geen beschermend effect gevonden.