Deze maand in de FoliaHet begeleiden en behandelen van patiënten met een depressie geeft in de eerste lijn dikwijls problemen. Psychotherapie heeft daarbij een belangrijke rol, maar is niet altijd gemakkelijk haalbaar: er is dikwijls weerstand van de patiënt, en meer gespecialiseerde psychotherapeutische begeleiding is dikwijls niet mogelijk. Ook is de naaste omgeving van de patiënt vaak weinig ontvankelijk voor hulpsignalen, en verkiest deze veelal dat geneesmiddelen worden voorgeschreven. Al deze factoren maken dat vaak te vlug antidepressiva worden gestart, en dat men te hoge verwachtingen in hun doeltreffendheid stelt. Het is dan ook belangrijk de juiste plaats van antidepressiva in de aanpak van depressie in de eerste lijn te evalueren. Er zijn daarbij twee belangrijke vragen: bij wie dient medicatie gestart te worden, en, zo daartoe wordt beslist, wat is dan het eerstekeuzemiddel? Dysmenorroe is een frequente klacht bij jonge vrouwen. Het is nuttig de aanpak van frequent voorkomende problemen te herevalueren, ook als er geen spectaculaire nieuwigheden te vermelden zijn: zo wordt de algemeen toegepaste aanpak getoetst aan de beschikbare evidentie. De nieuw gedrukte versie (editie 2006) van het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium zal begin april verschijnen.
|