Deze maand in de Folia

Het serotoninesyndroom en het maligne neurolepticasyndroom zijn potentieel levensbedreigende syndromen die kunnen optreden na inname van bepaalde geneesmiddelen. Ze zijn niet altijd eenvoudig te herkennen en worden in de algemene praktijk weinig gezien. Toch is het belangrijk dat men bij het gebruik van de geneesmiddelen die deze syndromen kunnen veroorzaken aan de mogelijkheid ervan denkt. Het is daarom dat in deze Folia aan deze syndromen aandacht wordt besteed.

Erythropoëtine en analogen worden gebruikt bij anemie ten gevolge van chronische nierinsufficiëntie of chemotherapie. Het lijkt op het eerste zicht logisch dat men hierbij het normale hemoglobinegehalte van een gezonde persoon tracht te bereiken. Uit studies bij deze patiëntengroepen blijkt er echter een verhoogde incidentie te zijn van ernstige trombo-embolische accidenten en een verhoogde mortaliteit bij patiënten bij wie een hemoglobineconcentratie hoger dan 12 g/dl werd bereikt. Bij de kankerpatiënten werd bij dergelijke doses ook een groei van de tumor gezien. Deze vaststellingen maken duidelijk dat het uiteindelijk effect van een behandeling altijd via studies moet worden geëvalueerd en dat gebruik van een behandeling buiten de gekende en onderzochte indicaties steeds een risico inhoudt.

Via de ' Recente informatie' worden een aantal belangrijke berichten van teruggetrokken en nieuw op de markt gekomen geneesmiddelen onder de aandacht gebracht. Vooral het verschijnen van een nieuwe klasse van antidiabetica en het ter beschikking komen van rimonabant vragen de nodige aandacht. Het is van belang om de plaats die deze nieuwe middelen momenteel verdienen, zo objectief mogelijk te omschrijven.