Deze maand in de FoliaVoor veel patiënten met type 2-diabetes die nood hebben aan orale antidiabetica, is metformine de eerste keuze. Het lokt geen gewichtstoename uit en het heeft een bewezen gunstig effect op de micro- en macrovasculaire complicaties van diabetes en ook op de mortaliteit. Toch zijn er, weliswaar zeldzamer dan men vroeger dacht, contra-indicaties die men goed moet kennen en respecteren. In dit nummer van de Folia worden, o.a. aan de hand van een concrete casus, de contra-indicaties van metformine opnieuw geëvalueerd. De informatie van het RIZIV over de top 25 van werkzame bestanddelen die in de ambulante zorg in 2007 de grootste uitgaven veroorzaakten moet ons aanzetten tot enige reflectie. Het is nodig dat de voorschrijver informatie krijgt over de financiële impact van het voorschrift om ook dat aspect in de kosten-batenafweging te kunnen laten meetellen. Behandelen van kinderen met koorts lijkt soms meer op een strijd om de cijfers van de koortsthermometer zoveel mogelijk te doen dalen, dan op het nastreven van de gezondheid van het kind. Het is dan ook de taak van de zorgverlener om erop te wijzen dat in bijna alle gevallen gebruik van antipyretica enkel zinvol is als daardoor het comfort van het kind verbetert. In dit nummer van de Folia zijn een aantal overwegingen te vinden in verband met de keuze van het antipyreticum. De jaarlijkse update van de Transparantiefiches maakt terecht een omvangrijk deel uit van dit nummer van de Folia. Dit laat toe om op enkele bladzijden te lezen wat er qua farmacotherapie het afgelopen jaar in verband met de Transparantiefiches is verschenen dat relevant is voor de gezondheidswerkers. |