Deze maand in de Folia

Bij ouderen zijn klachten gerelateerd aan gonartrose een frequente oorzaak van vermindering van levenskwaliteit. Een aantal algemene maatregelen zoals het vermijden van overbelasting maar ook in beweging blijven, kunnen naast pijnbestrijding het comfort sterk verbeteren. Voor de pijnbestrijding zal men de geneesmiddelen met de minste ongewenste effecten kiezen, dus in de eerste plaats paracetamol. Toch zal men in vele gevallen regelmatig episodes van toename van de pijn hebben waarbij andere middelen hun nut kunnen hebben. Voor gonartrose blijken lokale NSAID’s in deze situaties vaak goed te scoren, vooral als de patiënt samen met de arts in onderling overleg tot deze keuze van behandeling kwam.

Zelfs op zeer hoge leeftijd kan het nog zinvol zijn hypertensie te behandelen. Toch vragen een aantal factoren extra aandacht bij deze vaak kwetsbare populatie. Zo zijn deze patiënten extra gevoelig voor orthostatische hypotensie, een ongewenst effect dat nog kan worden in de hand gewerkt door co-medicatie bij deze leeftijdsgroep. Ouderen zullen ten gevolge van orthostatische hypotensie ook vaker vallen, met ernstigere gevolgen dan bij jongere patiënten. Het komt er dus op aan bij deze oudere leeftijdsgroep, nog meer dan bij andere patiënten, de risico’s en de baten af te wegen, wetende dat ook op hoge leeftijd, in goed gecontroleerde omstandigheden bij geselecteerde patiënten, nog winst valt te halen uit het behandelen van hypertensie.