Deze maand in de FoliaEen verhoogd serumkalium kan vlug ernstige, zelfs levensbedreigende gevolgen hebben. Het is dan ook belangrijk goed te weten welke factoren hierbij een rol spelen en hoe men erover kan waken dat het serumkalium niet te hoog wordt. Ouderen hebben een ingekrompen nierfunctie en gebruiken frequent geneesmiddelen zoals de ACE-inhibitoren en sartanen: het ouder worden van de bevolking maakt dat hyperkaliëmie meer en meer voorkomt. In deze Folia wordt het probleem van hyperkaliëmie vanuit de praktijk benaderd. Het gebeurt niet vaak dat een tijdschrift een gepubliceerd artikel terugtrekt. Dit gebeurde bij The Lancet voor een artikel dat een relatie suggereerde tussen de toediening van het vaccin tegen bof, mazelen en rubella, en het optreden van autisme. De gegevens waarop het artikel gebaseerd was, waren van een ondermaatse kwaliteit. Ondertussen heeft dit artikel wel al heel wat onterechte onrust veroorzaakt en daardoor kregen heel wat kinderen dit vaccin ten onrechte niet toegediend. Er zijn observationele gegevens die wijzen op de mogelijkheid van een klinisch belangrijke interactie tussen bepaalde SSRI’s en tamoxifen, met daardoor een minder goede overleving na borstkanker. Hoewel deze gegevens nog niet voldoende kracht van bewijs hebben, lijkt het toch voorzichtig om in afwachting van aanvullende gegevens toediening van bepaalde SSRI’s, met name paroxetine of fluoxetine, te vermijden bij vrouwen behandeld met tamoxifen. |