Deze maand in de Folia

Wanneer men het heeft over geneesmiddelen en nierinsufficiëntie, is er enerzijds de vraag of een bepaald geneesmiddel nefrotoxisch is en dus de nierfunctie ongunstig kan beïnvloeden. Doordat een patiënt soms meerdere potentieel nefrotoxische geneesmiddelen inneemt, en doordat andere factoren dan geneesmiddelen het risico van nefrotoxiciteit kunnen doen toenemen, is het correct inschatten van dit risico niet eenvoudig. In dit nummer van de Folia wordt een en ander hierover op een rijtje gezet. Anderzijds kan het zijn dat bij nierinsufficiëntie aanpassing van de dosis volgens de nog resterende nierfunctie noodzakelijk is. Een lijst met de betrokken geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de ambulante praktijk wordt in deze Folia getoond.

Hoewel het voorschrijven op stofnaam (VOS) al enkele jaren wettelijk mogelijk is, wordt dit in de praktijk slechts zelden gedaan. Inderdaad is nog niet voldaan aan een aantal belangrijke randvoorwaarden die het VOS aantrekkelijker zouden maken, en beter aangepast aan de realiteiten van de praktijk. Enkele van die randvoorwaarden werden recent vervuld door het beschikbaar komen van de lijst van VOS-geneesmiddelengroepen. Het artikel in deze Folia over het VOS wil helpen een aantal drempels te overwinnen, maar het is duidelijk dat er bij het praktisch toepassen van het VOS nog heel wat moeilijkheden zullen opduiken. De redactie doet dan ook een oproep om commentaren en suggesties hierover te laten kennen.