Deze maand in de FoliaRegelmatig wordt de aandacht gevestigd op het feit dat patiënten met voorkamerfibrillatie onderbehandeld worden in verband met de trombo-embolische preventie. Vaak spelen de praktische hinderpalen van een klassieke behandeling met vitamine K-antagonisten hierbij een belangrijke rol. Het is bij heel wat patiënten niet evident een optimale INRcontrole te bekomen wegens de soms minder goede therapietrouw en de vele mogelijke interacties met medicatie, maar ook met voeding. De nieuwe orale anticoagulantia lijken hier een voordeel te hebben, maar uit het artikel in dit folianummer blijkt dat ook deze middelen hun beperkingen hebben. Nausea en braken komen frequent voor in het begin van de zwangerschap. Medicamenteuze behandeling is in de meeste gevallen niet nodig. Als er toch een geneesmiddel nodig is, is het belangrijk te kiezen voor een middel dat enerzijds doeltreffend is, maar anderzijds ook veilig tijdens de zwangerschap. In dit nummer wordt de huidige evidentie, die wel beperkt is, vermeld zodat men voor de praktijk toch tot een keuze kan komen. |