Deze maand in de Folia

Het bewaken van de patiëntenveiligheid bij het voorschrijven of afleveren van geneesmiddelen is geen gemakkelijke taak. Zo is het interpreteren van de klinische betekenis van een waarschuwing dat een geneesmiddel het QT-interval kan verlengen, met risico van optreden van torsades de pointes , niet mogelijk zonder een basiskennis over dit ongewenst effect. Daarom wordt in deze Folia dieper ingegaan op de oorzaken en de risico’s van verlenging van het QT-interval door geneesmiddelen en hoe men daar in de praktijk best mee omgaat.

De meest recente top 25 van de actieve bestanddelen in de RIZIV-uitgaven van de ambulante sector in 2011 toont nog maar eens de prominente plaats van de statines in het voorschrijven: op plaatsen 1, 3 en 12 staan statines. Het is de vraag of al deze voorschriften even goed te verantwoorden zijn. Het is duidelijk dat verhoogde cholesterolwaarden op zich niet moeten behandeld worden, maar dat de aanpak van een verhoogd cholesterol moet gezien worden binnen de globale aanpak van het cardiovasculaire risico. Dit geldt zowel bij patiënten in secundaire preventie (d.w.z. patiënten met voorgeschiedenis van een cardiovasculaire event) als bij patiënten in primaire preventie (d.w.z. patiënten zonder voorgeschiedenis van cardiovasculair event). In deze Folia wordt, aan de hand van een recente meta-analyse, de plaats van de statines in de primaire preventie op de weegschaal gelegd.